لاحظت في الآونة الأخيرة تغير لون جلدي إلى الألوان الرمادية والسوداء في بعض المناطق خاصةً عند الرقبة والإبط، قلقت كثيرًا وظننت أني أعاني مرضًا جلديًا معديًا، وتوجهت للطبيب وأبلغني أني أعاني الشواك الاسود.
لم أكن أعلم ما ذلك المرض، لكنه أخبرني كل ما أريد معرفته عن هذا المرض وكيفية علاجه.
هيا معي لأحدثكم عن هذا المرض وأسبابه وأعراضه وعلاجه.
ما هو الشواك الاسود (Acanthosis Nigricans)؟
هي حالة تصيب الجلد وتسبب مشكلات في صبغة الجلد مما ينتج عنه تغير لون الجلد إلى اللون الأسود، كذلك يُسبب أحيانًا الحكة وتغير الرائحة.
يسبب الشواك الاسود أيضًا زيادة سُمك الجلد وتغير ملمسه.
تظهر تلك الحالة عند الكوع، والرقبة، والركبة، وأحيانًا الشفايف، ومناطق أخرى.
ما يزيد خطر الإصابة بالشواك الأسود؟
يحدث عند الرجال والنساء بالتساوي، ويزيد معدله مع الحالات الآتية:
- زيادة الوزن.
- ذوي البشرة السمراء.
- مرضى السكري.
يمكن كذلك أن تزيد بعض العوامل البشرية الوراثية معدل الإصابة به.
الشواك الاسود الكاذب (Benign or Pseudoacanthosis Acanthosis Nigricans)
يُطلق عليه الشواك الأسود الكاذب أو الحميد عند إصابة ذوي الوزن الزائد ومرضى السكري به.
يظهر غالبًا في منحنيات الجسم ولا يظهر عند الفم أو الوجه.
الشواك الاسود الخبيث (Malignant Acanthosis Nigricans)
يُعد هذا النوع أكثر خطرًا وانتشارًا، ويمكن أن يظهر في الوجه والفم وتتشابه أعراضه مع أعراض النوع الكاذب.
ما يسبب الشواك الاسود؟
تحدث تلك الحالة بسبب زيادة سرعة تجدد خلايا الجلد، وتُحفَّز سرعة تجدد الخلايا.
زيادة الأنسولين في الجسم
يزيد الأنسولين خطر الإصابة به؛ إذ يحول الجسم الكربوهيدرات إلى خلايا سكرية، مثل: الجلوكوز عند تناول الطعام، ويساعد الأنسولين الجلوكوز على دخول الخلايا لاستخدامها في إفراز الطاقة.
يحدث أحيانًا خاصةً عند الأشخاص البدينة مقاومة للأنسولين، مما ينتج عنه زيادة الأنسولين والجلوكوز في الدم.
كذلك يحفز الأنسولين تجدد خلايا الجلد؛ مما يزيد صبغة الميلانين في الجسم؛ إذ يزيد تصبغ مناطق جلدية متفرقة ويتغير لونها إلى اللون الأسود الداكن.
الأدوية
تسبب كذلك الأدوية التي تغير معدل الأنسولين في الدم تلك الحالة، مثل:
- أقراص منع الحمل.
- أدوية الغدة الدرقية.
- أدوية هرمونات النمو.
تُستخدم بعض الأدوية في علاج الآثار الجانبية للعلاج الكيماوي، لكن لوحظ أن تلك الأدوية تسبب كذلك الشواك الأسود، وتختفي أعراضه بعد توقف الدواء.
الشواك الاسود الوراثي (Hereditary Benign Acanthosis Nigricans)
يظهر هذا المرض أكثر في العرق الأفريقي.
يمكن كذلك أن يُورث كصفة جسمية سائدة (يكفي الشخص جين واحد غير طبيعي من أحد والديه حتى يظهر عليه هذا المرض).
يمكن أن يظهر منذ الولادة، لكن في معظم الأوقات يظهر في خلال الطفولة أو عند الكبر.
توجد بعض الحالات الأخرى التي يمكن أن تسبب الشواك الأسود، مثل:
- سرطانات الجهاز الهضمي، مثل: سرطان المعدة أو البنكرياس أو المريء.
- اضطرابات الغدة الكظرية، مثل: مرض أديسون (Addison’s Disease).
- اضطرابات الغدة النخامية.
- جرعات عالية من النياسين (Niacin).
- قصور الغدة الدرقية.
- بعض الاضطرابات الجينية، مثل: متلازمة داون (Down syndrome) ومتلازمة ألستروم (Alstrom Syndrome).
- تكيس المبايض (Polycystic Syndrome).
أعراض الشواك الأسود
تظهر الأعراض الأساسية في تغير وغمقان لون الجلد في مناطق مختلفة من الجسم، مثل: الرقبة، وتحت الإبط، والمناطق الحساسة.
يحدث هذا التغير تدريجيًا، ويمكن كذلك أن يصيب مناطق أخرى، مثل: الثدي، والركبة، والكوع.
تظهر كذلك بعض الأعراض الأخرى، مثل:
- زيادة سمك الجلد.
- جفاف الجلد.
- ظهور رائحة غريبة.
- حكة وحساسية.
تشخيص الشواك الاسود
يستطيع الطبيب تشخيص الحالة بمجرد إلقاء نظرة عليها، وأحيانًا يطلب الطبيب بعض فحوصات الدم، مثل: فحص الجلوكوز في الدم.
يحتاج الطبيب إلى معرفة الأدوية التي يتناولها المريض والفيتامينات والمكملات الغذائية حتى تساعده على التشخيص.
يمكن في بعض الحالات أخذ عينة من الجلد لاستبعاد الأسباب الأخرى.
مضاعفات الشواك الاسود
تزداد احتمالية الإصابة بمرض السكري النوع الثاني عند مصابي مرض الشواك الأسود.
الشواك الأسود وعلاجه
يستند علاجه إلى علاج السبب المُسبب له، بعد علاج السبب يعود الجلد لطبيعته مع الوقت.
علاج الشواك الأسود الوراثي
لا يوجد علاج محدد لتلك الحالة، تتفاقم وتثبت دون أي حافز خارجي ثم تبدأ بالانحسار تدريجيًا.
يمكن استعمال بعض كريمات التجميل التي تحتوي على الريتينويد (Retinoids) أو العلاج بالليزر.
علاج الشواك الأسود الكاذب
تعتمد خطة العلاج على علاج الأسباب المُسببة له:
فقدان الوزن
تُعد زيادة الوزن أحد الأسباب الرئيسية المُسببة لتلك الحالة، لذلك ينصَح المريض بخفض الوزن والالتزام بالأكل الصحي وممارسة الرياضة.
يعالِج أحيانًا فقدان الوزن مشكلة ملمس الجلد وجفافه، ولا يعالج تغير لون الجلد ويرجع اللون لطبيعته مع مرور الوقت.
التحكم في مرض السكري
يعاني مرضى السكري النوع الثاني تلك الحالة، لذلك يساعد ضبط مستويات الأنسولين والجلوكوز جيدًا على علاج الأعراض واختفائها.
علاج الشواك الأسود بسبب الهرمونات والأدوية
يعد ضبط الهرمونات والأدوية حلًا لتقليل الشواك الاسود.
ضبط مستوى الهرمونات
تؤثر الهرمونات في معدل الأنسولين في الدم الذي بدوره يسبب المرض، لذلك يجب معالجة تغير الهرمونات لضبطها.
تجنب بعض الأدوية
تزيد بعض الأدوية تغير لون الجلد، لذلك يجب تجنبها واستبدالها بأدوية أخرى بعد سؤال الطبيب.
علاج الشواك الأسود عند الأطفال
تختفي تلك الحالة عند الأطفال مع الوقت بمفردها دون احتياج إلى تدخل طبي أو دوائي.
لكن إذا وُجد سبب آخر لها؛ ستختفي العلامات والبقع السوداء في الجسم تلقائيًا، بعد علاج هذا السبب.
يعد العلاج الأمثل للأطفال الحفاظ على الوزن المثالي وتناول الأكل الصحي وممارسة الرياضة.
أثبتت بعض الدراسات أن الحفاظ على وزن طبيعي ومثالي وممارسة الرياضة يساعدان على تخفيف البقع الداكنة.
يحتاج الطفل كذلك إلى دعم نفسي حتى لا يشعر بالاختلاف عن أصحابه وزملائه.
علاج الشواك الأسود بالابط
يسعى الجميع إلى علاج البقع السوداء والمناطق الداكنة بالجسم خاصةً عند منطقة الإبط.
يمكن أن تساعد بعض الخطوات على علاج تلك المنطقة، مثل:
- ترطيب الإبط جيدًا باستمرار خاصةً بعد إزالة الشعر.
- استعمال الخلطات الطبيعية، مثل: الكركم والليمون واللبن (يرجى استشارة الطبيب قبل إجراء أي منهم).
- تساعد كريمات التجميل والتفتيح على تقليل تصبغ الجلد والبقع السوداء، مثل: كريمات الريتينويد (Retinoids)، أو كريمات الهيدروكينون (Hydroquinone)، أو التقشير الكيميائي.
- يلجأ الطبيب إلى إعطاء أقراص الريتينويد (لا تُستخدم في أثناء الحمل أو في أثناء الإقبال عليه؛ إذ تُسبب تشوهات الجنين) عبر الفم؛ إذا لم تساعد الكريمات على علاج الحالة.
علاج الشواك الاسود بالليزر
يساعد العلاج بالليزر على تقليل سُمك الجلد الذي يحدث مع ظهور البقع السوداء.
كذلك لا يخفي العلاج بالليزر البقع الداكنة جيدًا، لكن يساعد على تقليلها وتقليل ظهور شعر الجسم.
علاج الشواك الأسود بالرقبة
لا يختلف علاج تلك المنطقة عن منطقة الإبط.
إذ يتضمن العلاج:
- كريمات التفتيح.
- أو التقشير الكيميائي.
- العلاج بالليزر.
- الخلطات الطبيعية لتفتيح الجلد.
إجراء الجراحة
تتسبب بعض الأورام السرطانية في ظهوره، لذلك يؤدي إزالة الورم جراحيًا إلى اختفاء البقع الداكنة مع الوقت.
يساعد أحيانًا العلاج الكيميائي والإشعاعي على إزالة الورم.
ختامًا، يحاول الجميع علاج الشواك الاسود؛ ظنًا منهم أن البشرة البيضاء أجمل وأفضل من البشرة السمراء أو الداكنة، وهذا غير صحيح بالمرة.
أنت مميز أيًا كان لون بشرتك.
يحتاج هذا المرض إلى بعض الوقت حتى يختفي، لكن يجب أن تتحلى بالصبر ولا تقلق وسوف يعود لون الجلد وسُمكه إلى طبيعته.
اقرأ أيضًا