أصبح فيروس كورونا أمرًا واقعًا في وقتنا، وتعد سرعة الكشف عن كورونا من أهم طرق مجابهته.
كذلك يجب التكيف والتعايش مع فيروس كورونا (SARS-CoV-2)؛ إذ إنه أصبح جزءًا من عالمنا.
فيروس كورونا (SARS-CoV-2) فيروس الحمض النووي الريبي الموجب، ويعد العضو السابع في عائلة الفيروس التاجي، ويسبب المتلازمة التنفسية الحادة الوخيمة.
أدى تفشي فيروس كورونا الأخير (COVID-19) إلى إصابة ملايين، وتسبب كذلك في وفاة الملايين من مختلف أنحاء العالم.
لذلك -عزيزي القارئ- عليك التعرف إلى كل ما يخص الكشف عن كورونا؛ ذلك لأن سرعة التشخيص قد تنقذ أرواحًا كثيرةً.
دعنا نتعرف إلى أهم طرق الكشف عن كورونا:
الكشف عن كورونا بالأشعة
تُعَد الأشعة السينية الصدرية (CXR) من الملحقات الإكلينيكية المهمة في التشخيص الأوَّلي لمرض كورونا؛ إذ تُظهر مختلف الاضطرابات الرئوية.
لذلك تستخدم الأشعة للكشف عن كورونا المستجد (COVID-19)، أو للتأكد من صحة التشخيص.
تظهر الأشعة الصدرية (CXR) بعض الخصائص البصرية المميزة للإصابة بفيروس كورونا للأشخاص الذين لا يخضعون لوحدة العناية المركزة.
الكشف عن كورونا بتحليل الدم
من الممكن الكشف عن كورونا بطرق عدة، ومنها:
- مسحات الأنف والحلق.
- عينات البلغم، وسوائل غَسل القَصَبات والأَسناخ.
- المصل / البلازما.
- براز المصابين، وذلك بتضخيم الحمض النووي.
كذلك تعد تحاليل الدم مفيدة في تقييم حالة المريض؛ ذلك لأن مؤشرات الدم ترتبط كثيرًا بنتائج المريض.
أُجريت تحاليل إحصائية لعدد خلايا الدم، ومرضى الميكوبلازما الرئوية (Mycoplasma pneumoniae)، ومرضي الإنفلونزا بنوعيها، والأشخاص الأصحاء.
كذلك أظهرت مؤشرات الدم تغييرات كبيرة بينهم؛ لذلك فإن تحاليل الدم تستخدم في طرق الكشف عن كورونا.
من التحاليل الروتينية للكشف عن فيروس كورونا المستجد:
- صورة دم كاملة (CBC).
- تحاليل التجلط (D Dimer).
- تحاليل الالتهابات، مثل: البروتين سي التفاعلي (CRP)، أو معدل سرعة ترسيب الخلايا الدم الحمراء (ESR).
- وظائف الكلى (Urea-Creatinine).
- الكرياتين كيناز (CK).
- نازعة هيدروجين اللاكتات (LDH).
- وظائف الكبد (ALT-AST).
- الإلكتروليتات (Electrolytes).
تعد صورة الدم الكاملة الفحص الأكثر توفرًا وفعاليةً واقتصاديةً؛ لذلك لنتعرف إليه بالتفصيل.
تحليل صورة الدم الكاملة
هذا التحليل يوضح التغييرات في خلايا الدم التي تتمثل في خلايا الدم الحمراء (RBCs)، وخلايا الدم البيضاء (WBCs)، والصفائح (Platelets).
أظهر تحليل صورة الدم الكامل تغيير في عدد كرات الدم البيضاء وشكلها في جميع حالات مرضى كورونا المستجد سواءً كانت الحالة حادة أو متوسطة.
كذلك تعد كريات الدم البيضاء (WBCs) جزءًا من الجهاز المناعي المسؤول عن حماية الجسم من أي جسم غريب.
تتكون كرات الدم البيضاء من:
- خلايا متعادلة (Neutrophils).
- خلايا حامضية (Eosinophils).
- كذلك خلايا قاعدية (Basophils).
- خلايا وحيدة (Monocytes).
- خلايا ليمفاوية (Lymphocyte).
- أيضًا خلايا بلعمية (Macrophages).
فما الذي يتغير في كل هذه الخلايا عند الإصابة بكورونا؟
في الحالات الأكثر شدة يحدث انخفاض في عدد الخلايا الليمفاوية، وزياده في عدد الخلايا المتعادلة.
بينما في الحالات متوسطة الشدة يحدث التغيير في شكل الخلايا الوحيدة، والخلايا الليمفاوية تصبح غير طبيعية.
لذلك يخضع مرضى كورونا المقيمين في المستشفى لفحص صورة الدم الكامل دوريًّا لمتابعة التغيرات العددية والشكلية لكرات الدم البيضاء.
تحليل crp والكورونا
ينتج الكبد بروتين سي التفاعلي (crp)، الذي يعد مؤشرًا مبكرًا للعدوى والالتهاب.
النسبة الطبيعية لبروتين سي التفاعلي CRP أقل من 10 مجم/ لتر.
أظهرت الدراسات السريرية أن تغيير علامات الدم مرتبطة بشدة مرض كورونا المستجد.
من هذه التغيرات التغير في نسبة بروتين سي التفاعلي؛ إذ إنه سرعان ما ترتفع بعد 6 إلى 8 ساعات من بداية المرض وتصل إلى ذروتها في غضون يومين.
يبدأ في الانخفاض مجددًا عند انتهاء الالتهاب وشفاء المريض، مما يجعله علامة مفيدة لمراقبة شدة المرض.
مسحة كورونا
يعد تفاعل البوليميريز المتسلسل (PCR) الخاص بمسحة الأنف لفيروس كورونا المستجد من طرق الكشف عن كورونا المعروفة بالدقة.
ماذا يعني pcr؟
هو اختبار لاكتشاف المادة الجينية من كائن حي معين، مثل الفيروسات.
يكشف الاختبار وجود الفيروس في أثناء إجراء الاختبار، كذلك يمكنه اكتشاف أجزاء من الفيروس إن كنت مصابًا سابقًا.
كيف يجرى اختبار مسحة كورونا؟
يجرى هذا الاختبار مثلما يأتي:
جمع العينات
يستخدم مقدم الرعاية الصحية المسحة لجمع المواد التنفسية الموجودة في الأنف.
تتكون المسحة من طرف ناعم على عصا طويلة ومرنة تدخل في الأنف.
أنواع مسحات الأنف:
- مسحات الأنف التي تجمع عينة مباشرة من داخلها.
- كذلك توجد مسحات البلعوم الأنفي التي تصل إلى تجويف الأنف لجمعها.
يعد أي نوع من المسحات كافيًا لجمع العينات، ثم تغلق المسحة في أنبوب وترسل إلى المختبر.
الاستخراج
يفصل الكيميائي بالمعمل المادة الوراثية من العينة ويُجهزها للمرحلة التالية.
PCR
تُستخدم في هذه الخطوة مواد كيميائية وإنزيمات خاصة، ويُسمى جهاز PCR الدوران الحراري (Thermal cycler).
تزيد كمية المادة الجينية المستهدفة في أنبوب الاختبار مع كل دورة تسخين وتبريد في الجهاز.
بعد عدة دورات، تتكوَّن ملايين النسخ من جزء صغير من المادة الوراثية لفيروس كورونا المستجد (SARS-CoV-2) في أنبوب الاختبار.
تنتج إحدى المواد الكيميائية الموجودة في الأنبوب ضوءًا فلورسنتًا في حالة وجود الفيروس في العينة.
ماذا تعني نتيجة المسحة موجبة أو سالبة؟
إذا كانت النتيجة إيجابية يعني احتمالية إصابة الشخص بفيروس كورونا 19.
لكن إن كانت النتيجة سلبية يعني ذلك أن الشخص لم يكن مصابًا في أثناء أخذ المسحة.
نظرًا لحساسية اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) فإنه قد يعطي نتيجة إيجابية حتى بعد الشفاء؛ لأنه يستطيع قراءة أجزاء الفيروس المتبقية بعد الشفاء.
كذلك قد يصاب الشخص مرةً أخرى بعد الشفاء ويظن أن التحليل إيجابيًّا بسبب الأجزاء المتبقية من الإصابة الأولى.
لذلك يجب توخي الحذر والرجوع إلى الطبيب المختص حال ظهور نتيجة الاختبار إيجابية.
تظهر نتيجة الاختبار بعد 24 ساعة من أخذ العينة، وقد يستغرق بضعة أيام حتى تصل العينة للمعمل.
ختامًا، سرعة الكشف عن كورونا والتشخيص السريع المبكر للمرض؛ يساعدان على كسب الوقت لعلاج المرضى.
كذلك عليك -عزيزي القارئ- اتباع الاحتياطات الاحترازية؛ لتجنب كل هذه الطرق من البداية فلا يوجد ما هو أغلى من صحتك.