ينتاب مرضى السكري عديد من التساؤلات حول كيفية تناول جرعة الانسولين في رمضان، فهل تختلف جرعات الأنسولين في أيام شهر رمضان عن نظيرها في الأيام الأخرى؟
هل يؤثر الصيام بالسلب في مريض السكري؟، وما أفضل وقت لتناول جرعات الأنسولين؟، ثم هل علاج الأنسولين يفطر؟
كذلك نجد مَن يقول رغم تناول جرعة الأنسولين يرتفع تركيز السكر في الدم!
لذا عزيزي القارئ سنتناول إجابة هذه الأسئلة في هذا المقال.
هل علاج الانسولين يفطر في رمضان؟
تعلن دار الإفتاء المصرية أن الإبر التي يأخذها الصائم سواء كانت تؤخذ في العضل أو الوريد، لا أثر لها مطلقًا على صحة الصوم.
لذا يجوز للمريض أن يأخذ الإبرة في أي وقت من أوقات النهار دون أن يتأثر صومه.
بذلك فإن جرعة الانسولين في رمضان لا تضر بالصوم ولا تفسده.
ارتفاع السكر رغم أخذ جرعة الأنسولين
أحيانًا يعاني مرضى السكري ارتفاع نسبة السكر في الدم رغم حرصهم على أخذ جرعة الأنسولين بجرعات صحيحة، ولعل أسباب هذه الظاهرة ما يأتي:
- الإقبال على تناول الأطعمة التي لا تتناسب مع مرضى السكري.
- نسبة الأنسولين: يلزم على مريض السكري التحكم بنسبة جرعة الانسولين في رمضان التي يتناولها وذلك يتحدد وفق حالته المرضية.
- الحالة النفسية.
- عدم ممارسة الرياضة بانتظام.
لذلك ينبغي لمرضى السكري الاهتمام والحفاظ على نمط حياة صحي يكفل لهم التعايش مع هذا المرض بحكمة لحياة أفضل.
جدول جرعات الأنسولين لمرضى السكري
إليك عزيزي القارئ جدول جرعات الأنسولين وموعد تناولها:
| نوع الأنسولين | مثال | بداية التأثير | مدة التأثير | موعد تناول الجرعة |
| أنسولين قصير المفعول | هيميولين (Humulin)
فيلوسيلين (Velosulin) |
60-30 دقيقة
60-30 دقيقة |
8-5 ساعات
3-2 ساعت |
بعد 30-60 دقيقة من تناول الوجبات. |
| سريع المفعول | ليسبورو
(Lispro) أسبارت (Aspart) جلوليسين (Glulisine) |
30-15 دقيقة
20-10 دقيقة 30-20 دقيقة |
5-3 ساعات
5-3 ساعات 2-1 ساعات |
تؤخذ في نفس وقت الحقن وهذا النوع غالبًا يُستخدم مع النوع طويل المفعول. |
| أنسولين متوسط المفعول | NPH | بعد1-2 ساعة | 18-24 ساعة | قبل الوجبة بحوالي 60 دقيقة. |
| طويل المفعول | لانتوس (Lantus)
ليميفير (Levemir) |
بعد 60-90 دقيقة
بعد 60-120 دقيقة |
22-20 ساعة
24 ساعة |
15 دقيقة قبل الوجبة. |
| أنسولين المختلط | هيمولين 70/30
(Humulin) نوفلوج 70/30 (NovoLog) نوفلون 70/30 (Novolin) |
قبل الوجبة بحوالي 10-30 دقيقة. |
أفضل وقت لأخذ انسولين لانتوس في رمضان
يُعطى أنسولين لانتوس طويل المفعول مرة واحدة يوميًا، إذ يفضل تأخير الجرعة إلى الساعة الثانية أو الثالثة صباحًا.
يُفضل أيضًا تقليل جرعة الانسولين في رمضان إلى 20-30% من الجرعة الأساسية.
متى آخذ الانسولين في رمضان؟
تختلف طرق وأوقات تناول جرعة الانسولين في رمضان لكل مريض لاختلاف أنظمة وجرعات الأنسولين -السابق ذكرها في الجدول- وأيضًا لاختلاف الحالة المرضية لكل مريض فعلى سبيل المثال:
- يتناول المريض الليفيمير مرة واحدة أو مرتين يوميًا ولا يشترط الارتباط بتناول الطعام.
- إمكانية تناول الأنسولين سريع المفعول بعد تناول الوجبات مباشرةً.
أنسب وقت لأخذ جرعة الإنسولين لمرضى السكري في صيام رمضان
أنسب الأوقات لتناول جرعة الانسولين في رمضان تُحدد وفق حالة كل مريض وأنظمة الأنسولين التي يتبعها؛ إذ يوجد نوعان من مرضى السكري:
مرضى السكري النوع الأول
يعتمد هذا النوع على الأنسولين، ويحتاج إلى حقن الإنسولين تحت الجلد عدة مرات في يوميًا:
- بالنسبة للمرضى الذين يكونون على مضخة الأنسولين، فيجب خفض جرعات الأنسولين في السحور وزيادة الجرعات على وجبة الإفطار.
- بالنسبة إلى الأنسولين متوسط أو طويل المفعول تُخفض الجرعة بنسبة 15-30% في الإفطار.
- تكون جرعة أنسولين متوسط أو طويل المفعول مرتين يوميًا، وتقلل جرعة السحور بنسبة 50% وتؤخذ الجرعة كاملة في الإفطار وفق تركيز الجلوكوز في الدم.
- أما جرعة الأنسولين قصيرة المفعول فتخفض الجرعة في أثناء السحور بنسبة 50%، مع تناول الجرعة الأساسية في الإفطار.
مرضى السكري النوع الثاني
يتناول مرضى السكري النوع الثاني جرعة إنسولين واحدة فقط في اليوم.
هؤلاء يمكنهم الصوم، لكن يصبح موعد حقن جرعة الانسولين في رمضان الوحيدة قبيل آذان المغرب في أغلب الحالات.
لا بد من استشارة الطبيب ليعطي رأيه بدقة أكثر وفق الحالة العامة للمريض، ووفق نوع الإنسولين الذي يحقن.
نصائح هامة عند استخدام الأنسولين لمرضى السكري في رمضان
ينبغي لمريض السكري أن يتبع بعض النصائح لتجنب أي مضاعفات وللحفاظ على صحته، ومنها:
- تناول وجبة السحور إلى ما قبل الفجر بقليل.
- قراءة ومتابعة نسبة الجلوكوز في الدم باستمرار.
- تناول كميات كافية من السوائل عند السحور.
- إنهاء الصيام على الفور إذا حدث هبوط في السكر في أي وقت خلال الصيام حتى لو لم يتبق إلا قليل على آذان المغرب.
- يمتنع عن الصيام المرضى الذين يتعرضون لأي مضاعفات، وأيضًا حالات الحمل أو الرضاعة.
أخيرًا، مرضى السكري يمكنهم تناول جرعة الانسولين في رمضان ثم يكملون صومهم بأمان، لكن يجب المتابعة مع الطبيب المختص باستمرار بالإضافة إلى استشارته في بادئ الأمر حول إمكانيته الصيام أم لا.