هل سمعتِ من قبل عن العلاقة بين داء المقوسات والحمل؟ هل تعلمين سيدتي أن تعاملكِ مع القطط قد يسبب لكِ ألمًا كبيرًا؟
نعم، قد تفقدي جنينك الذي تحملينه في رحمك بسبب داء القطط أو التوكسوبلازما.
سنتناول في هذا المقال العلاقة بين داء المقوسات والحمل و طرق العدوى وأعراضه، كذلك نذكر مضاعفاته وكيفية علاجه.
ما داء المقوسات؟
مرض يصيب الإنسان نتيجة العدوى بطفيل أوليّ وحيد الخلية يسمى المقوسة الغوندية (Toxoplasma Gondii).
تتفرد القطط بأنها الحيوان الوحيد الذي تكتمل فيه دورة حياة طفيل المقوسة الغوندية المسبب لداء القطط أو التكسوبلازما.
إذ تصاب القطط من أكلها الفئران أو الطيور المصابة وتتسبب في نشر العدوى من خلال برازها.
كذلك يتسبب داء القطط في متلازمات سريرية مختلفة ؛ إذ يصيب الإنسان والحيوانات الثديية والطيور بصور متعددة.
قد تتساءلين سيدتي ما يجمع بين داء المقوسات والحمل وكيفية الإصابة به؟
هذا ما سنعرفه في الفقرات الآتية.
كيف تصاب المرأة بداء المقوسات؟
تخرج بويضات المقوسة الغوندية في براز القطط المصابة وتلوث التربة والماء.
تتحوصل هذه البويضات في التربة والماء مدة سنة وتظل لها القدرة على العدوى طوال هذه المدة.
تصاب بعض الحيوانات عند تناول البويضات المتحوصلة، وتتركز العدوى في لحومها مما يصيب الإنسان عند تناولها.
يتضح مما سبق أن داء القطط يصيب الإنسان عبر عدة وسائل مثل:
- التعامل والاختلاط المباشر مع فضلات القطط المصابة.
- تناول المياه غير المعالجة أو الأغذية الملوثة بالبويضات.
- تناول لحم الغزال أو الخنازير الملوثة وغير مكتملة النضج.
- تنتقل من الأم للجنين في خلال مدة الحمل.
- نقل دم من مريض مصاب لآخر سليم.
- زراعة الأعضاء من مريض مصاب لآخر غير مصاب.
التوكسوبلازما والحمل
عندما يصاب الإنسان بداء القطط تتكون لديه مناعة قوية للمرض تستمر طوال عمره إلا إذا انخفضت مناعته لأي سبب.
تكمن الخطورة على الأجنة في حالة الإصابة بداء المقوسات والحمل في بدايته أو قبله بقليل أو في حالة نشاط المرض مرة أخرى، لإصابتها بأمراض نقص المناعة.
لا تظهر أعراض التوكسوبلازما على كل المصابات لكن على نسبة قليلة منهن فقط.
تؤدي الإصابة بداء القطط في أثناء مدة الحمل إلى إحدى النتائج الآتية:
- الإجهاض.
- وفاة الطفل المولود.
- إصابة الجنين بداء المقوسات الخلقي.
اعراض داء القطط عند الحامل
تظهر أعراض التوكسوبلازما في الحمل بنسبة 10% إلى 20 % فقط من الحوامل المصابات وتتمثل فيما يلي:
- تضخم الغدد الليمفاوية خاصةً غدد الرقبة.
- ارتفاع درجة الحرارة وقد يستمر حتى ثلاثة أيام.
- احتقان الحلق.
- زيادة العرق ليلًا.
- إرهاق وتعب.
- رعشة.
- صداع.
- ألم بعضلات الجسم.
- طفح جلدي.
داء التكسوبلازما الخلقي
يصاب الجنين إذا أصيبت الأم بعدوى في خلال الأشهر الأولى من الحمل في حالة إهمال العلاج، وتقل خطورة المرض إذا حدثت العدوى في نهاية الحمل.
تظهر الأعراض على عدد قليل من المواليد المصابين بالتكسوبلازما الخلقي عند الولادة، وتظهر غالبية هذه الأعراض لاحقًا وحتى سن المراهقة.
تتمثل هذه الأعراض فيما يلي:
- أنيميا (فقر الدم).
- انخفاض عدد الصفائح الدموية.
- اصفرار العينين وارتفاع نسبة الصفراء في الدم.
- تضخم الكبد والطحال.
- استسقاء الرأس.
- صغر حجم الرأس.
- فقدان السمع.
- اضطرابات بصرية نتيجة إصابة شبكية العين (عدم وضوح الإبصار، أو رُهاب الضوء، أو احمرار العين، أو ألم بالعين وعتمة).
- تأخر عقلي.
- نوبات صرع وتشنجات.
قد تتساءلين الآن سيدتي عن كيفية تشخيص داء القطط وهذا ما سنتحدث عنه فيما يلي.
تشخيص داء المقوسات
يُشخص داء المقوسات من خلال إجراء بعض الفحوصات، مثل:
- اختبار مصل الدم وقياس نسبة الأجسام المضادة في الدم من خلال اختبار المقايسة المناعية الإنزيمية (ELISA).
- رؤية الطفيل في الأنسجة المصابة أو سوائل الجسم المختلفة، مثل: الدم والسائل الأمنيوسي أو سائل النخاع الشوكي.
- اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) للحمض النووي للتوكسوبلازما.
علاج داء المقوسات عند الحامل
يجب علاج الحامل المصابة بداء القطط لحمايتها وطفلها من تبعات المرض، ذلك بعد التأكد من إصابتها من خلال الفحوصات السابق ذكرها.
يجب كذلك علاج حديثي الولادة والأطفال إذا أصيبوا بالعدوى.
يُعطى المرضى إحدى البروتوكولات العلاجية الآتية:
- سبيراميسن (Spiramycin).
- بَيرِيميثامين (Pyrimethamine).
- سلفاديازين (Sulfadiazine).
- ليكوفورين (Leucovorin).
يحدد الطبيب المعالج الأدوية والجرعات المناسبة وفقًا للحالة المرضية لداء المقوسات والحمل ومدته وهل المريضة تعاني أمراض نقص المناعة أم لا؟
سبيراميسين
يستخدم سبيراميسين مضادًا حيويًّا في علاج عدة أمراض منها علاج التوكسوبلازما في الحوامل، كذلك يساعد على تقليل فرصة إصابة الجنين بالعدوى.
أعراض سبيراميسين الجانبية
قليلًا ما يظهر أعراض جانبية لهذا الدواء، مثل:
- طفح جلدي وحكة واحمرار.
- إسهال.
- الم في موضع الحقن العضلي عند استخدامه عبر الحقن.
يُمنع استعماله في حالات الحساسية.
بَيريميثامين
يستخدم مضاد وقاتل الطفيليات بيريميثامين في علاج الملاريا و الوقاية منها وأيضًا
في علاج التوكسوبلازما.
الأعراض الجانبية
تظهر بعض الأعراض الجانبية مثل :
- القيء.
- فقدان الشهية.
- انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية.
يوقف العلاج فورًا عند حدوث الحساسية منه وأعراضها (تورم الوجه والجفون وصعوبة التنفس) ويجب سرعة التوجه إلى المستشفى للعلاج.
يجب إخبار الطبيب بالأدوية التي يستخدمها المريض لكي لا يحدث تعارض مع بَيرِيمِيثامين، وخاصةً الأدوية الآتية:
- ميثوتريكسات (Methotrexate).
- فينيتوين (Phenytoin).
- أدوية السلفا (Sulfa Drug).
سلفاديازين
يُعد سلفاديازين أحد المضادات الحيوية المستخدمة في علاج أمراض معدية كثيرة، مثل:
- عدوي الجهاز البولي.
- عدوى الأذن.
- الالتهاب السحائي.
- الملاريا.
- التوكسوبلازما.
الأعراض الجانبية لسلفاديازين
قليلًا ما يظهر أعراض جانبية لهذا الدواء، مثل:
- غثيان أو قيء وألم بالمعدة وإسهال.
- فقدان الشهية.
- تنميل الأطراف.
يجب إبلاغ الطبيب فورًا عند ظهور أي أعراض غريبة بعد تناول السلفاديازين أو حدوث أي أعراض للحساسية.
يرجى إبلاغ الطبيب في حالة وجود تاريخ مرضي للحساسية لأي من منتجات السلفا أو في حالة أنيميا الفول لأنهما من موانع استخدام السلفاديازين.
ليكوفورين
يُعد ليكوفورين أحد صور حمض الفوليك ويستخدم للوقاية من مخاطر تثبيط نخاع الدم.
داء القطط ونقص المناعة
إن اكتساب مناعة لداء القطط يمنع حدوث مضاعفات المرض الكثيرة.
عند الإصابة بأحد أمراض نقص المناعة يكون الشخص أكثر عرضةً لتلك المضاعفات، إذ ينشط طفيل التوكسوبلازما الخامد في أغلب الأحيان أو تحدث عدوى جديدة عنيفة.
تؤدي تنشيط العدوى على الدماغ والجهاز العصبي في أغلب الأحيان إلى حدوث التهاب بالدماغ أو خراج به، مما يتسبب في أعراض خطيرة، من أهمها ما يلي:
- الصداع.
- نوبات صرع وتشنجات.
- تغيرات في الحالة الذهنية أو النفسية.
- الكسل واللا مبالاة.
- اختلال أو اضطرابات التحدث والكلام.
- اضطراب الحركة.
- الاضطرابات الحسية.
- عدم الاتزان.
- الإرهاق أو الوهن.
- الشلل الرعاش.
- الغيبوبة.
كذلك يمكن أن يصاب المريض بالتهابات عضلة القلب أو التهاب رئوي نتيجة نشاط التوكسوبلازما.
من أمثلة حالات نقص المناعة ما يلي:
- مرض نقص المناعة المكتسبة الإيدز (AIDS).
- العلاج الكيماوي لمرضى الأورام؛ نظرًا لتأثيره في مناعة الجسم.
- استعمال الكورتيزون أو الأدوية الأخرى المثبطة للمناعة.
الوقاية من داء المقوسات
يجب عليكِ سيدتي اتباع التعليمات الآتية للوقاية من داء المقوسات في أثناء الحمل:
- غسل الخضروات والفاكهة جيدًا قبل تناولها.
- تجنب شرب المياه غير المعالجة، مثل مياه الجداول وعيون المياه الجوفية.
- التأكد جيدًا من النضج التام للحوم وارتداء القفازات في أثناء التعامل مع اللحوم النيئة.
- تجنبي الاحتكاك المباشر مع القطط واغسلي يديك جيدًا في حال التعامل معها.
- لمربي القطط: ضرورة إبقاء القطط داخل المنزل لتجنب إصابتها في حال أكل الفئران أو اللحم النيء.
في الختام، الحمل أجمل رحلة يمكن أن تقضيها المرأة وفي أحشائها تحمل جنينها وسر سعادتها، فلا تتراخى في إجراء الفحوصات اللازمة في أثناء الحمل لتعبري بمولودك الجديد لبر الأمان.
ولعلنا نعلم جيدًا ما يربط داء المقوسات والحمل بالقطط.
دمتم سالمين.