متى يبدأ مفعول جانوميت؟! يعد مرض السكري -أحد أشهر الأمراض المزمنة انتشارًا في العالم- مرضًا أيضيًا يتسبب في ارتفاع نسبة السكر في الدم.
يؤدي عدم التحكم في ارتفاع نسبة السكر في الدم إلى تلف الأعصاب والعينين والكليتين.
لذلك حري بنا -عزيزي القارئ- أن نسلط الضوء على أحد أهم أدوية علاج مرض السكري من النوع الثاني الأكثر فاعلية، فلا تفوت قراءة هذا المقال.
دواء جانوميت لعلاج السكر
يعد علاجًا فعالًا لعلاج مرض السكري من النوع الثاني؛ إذ يستخدم مع تناول نظام غذائي مناسب وممارسة الرياضة للسيطرة على نسبة السكر لدى البالغين المصابين.
يحتوي قرص جانوميت على مزيجًا من مادتين فعالتين، وهما:
ميتفورمين هيدروكلوريد (Metformin HCl)
يقلل الميتفورمين إنتاج الجلوكوز من الكبد وامتصاصه من الأمعاء ويحسن حساسية الأنسولين.
سيتاجليبتين فوسفات (Sitagliptin Phosphate)
ينتمي سيتاجليبتين إلى مثبطات إنزيم ثنائي بيبتديل بيبتيديز (DPP-4)، التي تحسن التحكم في مستوى السكر لدى مرضى السكري من النوع الثاني.
متى يبدأ مفعول جانوميت؟ يبدأ مفعوله عند تعزيز مستويات هرمونات الإنكريتين (Incretin)، مثل:
- الببتيد الشبيه بالجلوكاجون GLP-1.
- عديد الببتيد المعدي المثبط GIP.
تزيد هذه الهرمونات تخليق الأنسولين من خلايا بيتا بالبنكرياس، مما ينتج عنه امتصاص الخلايا للجلوكوز.
بالإضافة إلى ذلك تقلل إفراز الجلوكاجون من خلايا ألفا البنكرياسية، الذي ينتج عنه انخفاض إنتاج الجلوكوز من الكبد وانخفاض مستوى سكر الدم.
بذلك ينظم سيتاجليبتين مستوى الأنسولين التي ينتجها الجسم بعد تناول الطعام.
تركيزات جانوميت أقراص
يوجد تركيزات مختلفة لأقراص جانوميت، وهي:
- أقراص جانوميت 50 مجم / 500 مجم.
- أقراص جانوميت 50 مجم / 850 مجم.
- جانوميت أقراص 50 مجم / 1000 مجم.
دواعي استخدام جانوميت (Janumet)
يستخدم في علاج مرض السكري من النوع الثاني (Diabetes Mellitus Type 2)، جنبًا إلى جنب مع تناول نظام غذائي صحي وممارسة التمارين الرياضية.
متى يبدأ مفعول جانوميت؟
يتساءل كثير من مرضى السكري متى يبدأ مفعول جانوميت؟
تفيد إحدى التجارب أنه بعدما تناول جرعة 100 مجم من سيتاجلبتين فمويًا، اُمتص سريعًا ووصل إلى أقصى تركيزاته في البلازما بعد حوالي مدة ساعة إلى 4 ساعات من تناول الجرعة.
هل جانوميت يزيد الوزن؟
أثبتت الدراسات أن الميتفورمين -المكون النشط في جانوميت- يقلل الوزن ويحسن الظروف المرتبطة بالسمنة، مثل:
- اضطرابات مستوى الجلوكوز في الدم.
- مستوى الأنسولين.
بذلك يمكن استخدام جانوميت للتخسيس وإدارة الوزن لدى مرضى السكري الذين يعانون زيادة الوزن والسمنة ولديهم وظائف كلى طبيعية.
الجرعة
متى يبدأ مفعول جانوميت؟ وما جرعته؟ يبدأ مفعول جانوميت بعد امتصاصه، وتختلف جرعته من شخص إلى أخر، ذلك وفقًا لمستوى السكر في الدم وحالة المريض.
تقدر الجرعة بتناول قرص فمويًا مرتين يوميًا مع الوجبات أو دونها.
الجرعة اليومية القصوى الموصى بها؛ 100 مجم سيتاجليبتين و
2000 مجم ميتفورمين.
تحدد جرعة البدء للمرضى الذين لم يتلقوا العلاج قبل ذلك بتناول 50 مجم سيتاجليبتين و 500 مجم ميتفورمين مرتين يوميًا، ذلك مع زيادة الجرعة تدريجيًا لتجنب الأعراض الجانبية المعدية والمعوية.
الفرق بين جانوميت وجلوكوفاج
يحتوي الجلوكوفاج على المادة الفعالة ميتفورمين هيدروكلوريد التي تعد دواءً فمويًا لعلاج مرض السكري من النوع الثاني.
يخفض الميتفورمين نسبة الجلوكوز في الدم من خلال زيادة حساسية الكبد والعضلات والدهون والأنسجة لامتصاص الأنسولين، مما يخفض مستوى السكر في الدم.
لا يسبب الميتفورمين زيادة تركيز الأنسولين ولا يسبب انخفاض مستوى السكر في الدم عند استخدامه بمفرده.
قد يستخدم الميتفورمين في علاج تكيس المبايض (Polycystic Ovaries) وزيادة وزن الجسم الناتج عن استخدام أدوية علاج الذهان.
بذلك يختلف الجلوكوفاج عن الجانوميت الذي يحتوي مزيجًا من ميتفورمين وسيتاجلبتين.
الاحتياطات اللازمة قبل استعمال جانوميت
يجب اخبار الطبيب بالتاريخ المرضي للحالة، خاصةً إذا كانت تعاني إحدى هذه المشكلات:
- أمراض الكلى.
- مشكلات الكبد.
- مرض قلبي.
- التهاب البنكرياس.
- ارتفاع نسبة الدهون الثلاثية.
- حصوات المرارة.
- إدمان الكحول.
يجب تقييم وظائف الكلى قبل بدء تلقي العلاج، كذلك في أثناء تناوله من خلال تحاليل دورية.
قد يؤثر استخدام جانوميت مع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ومدرات البول تأثيرًا سلبيًا في وظائف الكلى، لذلك يجب عمل التحاليل الدورية بانتظام.
يجب مراقبة سكر الدم في بداية استخدام الدواء، كذلك يفضل إخبار المريض متى يبدأ مفعول جانوميت؟
قد يعاني المرضى الذين يستخدمون جانوميت مع سلفونيل يوريا (Sulfonylurea) أو الأنسولين (Insulin) انخفاضًا لسكر الدم، نتيجة لذلك قد يكون من الضروري خفض الجرعات.
أضرار دواء جانوميت
هناك عديد من الآثار الجانبية التي يجب توعية المريض بها قبل تناول جانوميت، ومنها:
- وجود رد فعل تحسسي تجاه المادة الفعالة، ومن أعراضه:
- صعوبة التنفس.
- تورم الوجه.
- طفح جلدي.
- تقرح وتقشير الجلد.
- التهاب الحلق.
- حمى.
- انخفاض نسبة السكر في الدم.
- اضطرابات المعدة، مثل:
- عسر الهضم.
- الغازات.
- الإسهال.
- الغثيان.
- القيء.
- أعراض البرد، على سبيل المثال:
- سيلان أو انسداد الأنف.
- التهاب الحلق.
- العطس.
يصاب بعض الأشخاص بالحماض اللبني (Lactic Acidosis) الذي قد يكون قاتلًا في بعض الأحيان، لذلك يجب الحصول على مساعدة طبية طارئة عند الشعور بتلك الأعراض:
- ألم وتشنج عضلي.
- صعوبة التنفس.
- انخفاض درجة الحرارة تليها غيبوبة.
- الدوار والدوخة.
- الوهن والضعف الشديد.
- آلام في المعدة.
- قيء.
- عدم انتظام ضربات القلب.
لكن يجب استشارة الطبيب فورًا إذا كان هناك آثارًا جانبيةً خطرةً، تتمثل فيما يأتي:
- رد فعل مناعي ذاتي شديد.
- حكة.
- انهيار الطبقة الخارجية للجلد.
- ألم شديد أو مستمر في المفاصل.
- التبول القليل أو عدم التبول.
- أعراض قصور القلب، مثل:
- ضيق التنفس.
- تورم الساقين أو القدمين.
- زيادة سريعة في الوزن.
تشير النتائج المختبرية التشخيصية إلى انخفاض درجة الحموضة في الدم وزيادة مستوى اللاكتات في البلازما.
كذلك يجب توعية مريض السكري بكل ما يخصه عن الدواء، مثل: متى يبدأ مفعول جانوميت؟
موانع الاستخدام
لا يستخدم جانوميت مع المرضى الذين يعانون الحالات التالية:
- فرط الحساسية تجاه المواد الفعالة.
- الحماض اللبني (Lactic Acidosis).
- الحماض الكيتوني السكري (Diabetic Ketoacidosis).
- غيبوبة السكر.
- الفشل الكلوي الحاد.
- الحالات الحادة التي قد تؤدي إلى تغير وظائف الكلى، مثل:
- الجفاف.
- عدوى شديدة.
- صدمة (Shock).
- حقن عوامل تباين اليود بالوريد لعمل أشعة بالصبغة.
- مرض حاد أو مزمن يسبب نقص الأكسجين في الأنسجة، مثل:
- فشل القلب والتنفس.
- احتشاء عضلة القلب (Myocardial Infarction).
- الرضاعة الطبيعية.
- إدمان الكحول.
كذلك يجب التوقف عن تناول الدواء فورًا إذا كان المريض يعاني أعراض التهاب البنكرياس، ومنها:
- وجود ألم شديد في الجزء العلوي من المعدة يمتد إلى الظهر.
- غثيان وقيء.
- فقدان شهية.
- ضربات قلب سريعة.
محاذير الاستخدام
لا يجب استخدام جانوميت في علاج داء السكري من النوع الأول.
كذلك لا يستخدم مع الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.
يجب التوقف عن تناول جانوميت في أثناء الخضوع لجراحة تحت التخدير العام أو النخاعي، واستئنافه بعد التأكد من قيم تحاليل وظائف الكلى.
كذلك يجب التوقف عن تناوله عند الخضوع لعمل أشعة بالصبغة وتناوله مرة أخرى بعد مرور 48 ساعة بشرط التأكد من سلامة وظائف الكلى.
يجب اتباع تعليمات الطبيب حول استخداماته في أثناء الحمل، لأن في تلك الحالة تعد السيطرة على مرض السكر أمرًا هامًا لتجنب حدوث مضاعفات للأم والجنين.
ما سعر دواء جانوميت في مصر؟
علبة جانوميت تركيز 50 / 500 مجم بسعر 308 جنيهًا مصريًا.
سعر علبة جانوميت تركيز 50 / 850 مجم 336 جنيهًا مصريًا.
علبة جانوميت تركيز 50 / 1000 مجم بسعر 386.5 جنيهًا مصريًا.
ما سعر دواء جانوميت في السعودية؟
سعر علبة جانوميت تركيز 50 / 1000 مجم 152 ريالًا سعوديًا.
علبة جانوميت تركيز 50 / 850 مجم بسعر 146.70 ريالًا سعوديًا.
ختامًا، على الرغم من فاعلية جانوميت في علاج مرض السكري من النوع الثاني؛ إلا إنه يجب على الطبيب إخبار المريض بموانع ومحاذير استخدامه كذلك متى يبدأ مفعول جانوميت؟