الجديد في علاج المياه الزرقاء في العين

قبل أن نتحدث عن طرق علاج المياه الزرقاء في العين، سنتعرف إلى أسبابها وأعراضها وبعض النصائح العامة لتجنب تدهور الحالة.

تعددت أسماء مرض المياه الزرقاء في العين، فيطلق عليه الزَرَق، أو الماء الأزرق، أو الجلوكوما.

ما مرض المياه الزرقاء؟

هو مرض شائع يصيب العين ويسبب تلف في العصب البصري الذي ينقل الإشارات الحسية من العين إلى المخ ويحولها إلى صور مرئية.

غالبًا ما يكون بسبب زيادة الضغط الداخلي للعين (Intraocular pressure) نتيجة تراكم سوائل داخل العين.

مع مرور الوقت، قد يؤدي الضغط الزائد إلى تدمير العصب البصري، وفقدان الرؤية أو الإصابة بالعمى في خلال بضع سنوات.

أسباب المياه الزرقاء في العين

تفرز العين سائلًا يسمى الخِلْط المائي (Aqueous Humor) بكميات معينة، ويخرج من العين عبر قناة تشبه الشبكة.

إذا حدث انسداد لهذه القناة أو زاد إفراز هذا السائل؛ سيتراكم داخل العين ويسبب ارتفاع الضغط داخلها، مما يؤدي إلى تلف العصب البصري المسؤول عن الرؤية.

كذلك من الصعب تحديد أسباب انسداد هذه القناة، لكن غالبًا ما يكون مرتبطًا بأسباب وراثية.

توجد بعض الأسباب غير الشائعة التي قد يكون لها دور كبير في انسداد القناة أو تقليل سريان السائل خارج العين، مثل:

• التهابات أو عدوى شديدة في العين.
• انسداد الأوعية الدموية داخل العين.
• إصابة أو جُرح شديد بالعين.
• إجراء جراحة للعين.
• بعض الأدوية، مثل: الكورتيكوستيرويدات (Corticosteroids)، والقطرات الموسعة للعين.

ما الأعراض التي تستدعي علاج الجلوكوما؟

يُطلق على الجلوكوما “سارق الرؤية المتسلل”؛ لأن الأعراض والعلامات لا تظهر إلا بعد مرور سنوات من تضرر العصب البصري.

تتطور الأعراض ببطء؛ فتؤثر في البداية في الرؤية المحيطية أو الجانبية (Peripheral vision).

كذلك قد يعاني المريض فقدان الرؤية تدريجيًا، أو رؤية دوائر ملونة بألوان قوس قزح حول الأضواء الساطعة.

من أهم الأعراض التي قد تظهر سريعًا وفجأةً وتحتاج إلى فحص الطبيب المختص فورًا:

• احمرار العين.
• ألم شديد بالعين.
• الصداع.
• عدم وضوح الرؤية.
• ألم عند اللمس حول العين.
• الغثيان والقيء.
• رؤية دوائر أو حلقات حول الضوء.

لذلك تختلف الأعراض وفق نوع الجلوكوما، فبعضها يتطور ببطء وبعضها يظهر فجأة، وفيما يلي نذكر أنواعها بشيء من التفصيل:

أنواع الجلوكوما

يجب أن نعرف أنواع الجلوكوما وعلاماتها؛ حتى نستطيع علاج المياه الزرقاء في العين:

• زَرَق الزاوية المفتوحة (Open-angle glaucoma):

أكثر الأنواع شيوعًا، ويكون فيه انسداد القناة الشبكية جزئيًا مما يؤدي إلى زيادة ضغط العين.

يحدث ضررًا للعصب البصري ببطء دون أن يشعر المريض بأعراض واضحة أو فجائية.

• زَرَق انسداد الزاوية (Angle-closure glaucoma):

قد يحدث هذا النوع فجأةً ويستدعي التدخل الطبي الطارئ.

في حالات أخرى يمكن أن يضر العصب البصري تدريجيًا ويسمى زرق انسداد الزاوية المزمن.

• زرق صبغي (Pigmentary glaucoma):

إذ تتجمع الأصباغ من قزحية العين وتسد القناة التي تُخرج السوائل من العين بالتدريج.

• زرق الأطفال أو الزرق الوراثي (Glaucoma in children):

قد يصاب الأطفال بالجلوكوما بسبب انسداد تصريف السوائل أو نتيجة حالة مرضية أخرى.

• زرق الضغط الطبيعي (Normal-tension glaucoma):

يبقى ضغط العين في هذا النوع من الجلوكوما في معدله الطبيعي، وعلى الرغم من ذلك، يتضرر العصب البصري لأسباب غير واضحة.

من المحتمل أن تتعلق بحساسية العصب أو نقص إمداد الدم له.

• الزرق الثانوي (Secondary glaucoma):

يحدث نتيجة الإصابة بمرض آخر في العين يزيد ضغط العين، مثل: إعتام عدسة العين (Cataract)، أو أورام بالعين أو جراحة.

يعتمد علاج الماء الأزرق في العين رئيسيًا على أعراض كل نوع والعوامل المؤثرة في ضغط العين.

هل ضغط العين هو الماء الأزرق؟

كثيرًا ما يُسأل هذا السؤال، ولكي نجيب عنه سنتحدث عن العوامل التي تؤدي إلى زيادة فرص الإصابة بالجلوكوما، وتسبب زيادة ضغط العين، وتلف العصب البصري.

تتلخص هذه العوامل في عدة نقاط، منها:

• ارتفاع ضغط العين، نتيجة مرض آخر بها.
• السن فوق 40 عامًا.
• التاريخ الطبي للعائلة بالجلوكوما.
• العِرق.
• الإصابة بأمراض القلب وارتفاع ضغط الدم ومرض السكري، وفقر الدم المنجلي (Sickle cell anemia).
• مشكلات بالعين، مثل: ضعف الرؤية، وقصر النظر أو بعد النظر أو قلة سُمك قرنية العين.
• الإصابة في العين أو جراحة بها.
• استخدام بعض الأدوية، مثل: الكورتيكوستيرويدات أو بعض أدوية علاج الصرع.

إجابةً على هذا السؤال، فإن ارتفاع ضغط العين الداخلي نتيجة أيٍ من تلك العوامل، يؤدي إلى تلف العصب البصري، وينتج عنه مرض الماء الأزرق.

بعد معرفة أنواع الجلوكوما وعوامل الخطورة، سنتحدث عن طرق علاج المياه الزرقاء في العين ونجيب عن أكثر الأسئلة شيوعًا.

هل يوجد علاج نهائي للمياه الزرقاء؟

لا يمكن علاج فقدان الرؤية الذي يحدث قبل تشخيص الجلوكوما نهائيًا، لأن تضرر العصب البصري أصبح دائمًا بسبب ارتفاع ضغط العين.

الهدف الرئيسي من علاج المياه الزرقاء في العين هو تقليل ضغط العين الداخلي ومن ثَم تقليل حدوث فقدان النظر على المدى البعيد، خاصةً إذا اُكتشف المرض مبكرًا.

توجد عدة وسائل لعلاج الأعراض المرتبطة بكل نوع للجلوكوما وتساعد على تقليل ضغط العين وتوقف تلف العصب البصري المستمر، مثل:

• قطرات العين وأدوية علاج المياه الزرقاء في العين عبر الفم.
• علاج المياه الزرقاء بالليزر.
• إجراء جراحة للعين.
• علاج المياه الزرقاء بالأعشاب الطبيعية.

سنتناول شرح النقاط السابقة لمزيد من المعلومات عن علاج الجلوكوما بالأدوية أو الجراحة والليزر:

قطرات العين وأدوية الجلوكوما عبر الفم

يبدأ علاج المياه الزرقاء في العين عادةً بقطرات العين التي تساعد على تقليل ضغط العين عن طريق تحسين تصريف السوائل خارج العين أو تقليل تكوينها.

يصفها الطبيب وفق أعراض الحالة، وغالبًا ما توصف للزَرَق مفتوح الزاوية.

من أنواع المواد الفعالة بها: البروستاجلاندين (Prostaglandin)، وحاصرات البيتا (Beta blockers).

قد يصف الطبيب أقراص مثبطات الأنهيدراز الكربوني (Carbonic Anhydrase Inhibitors) بمفردها أو مع القطرات، إذا لم تقلل ضغط العين أو تساعد في الحصول على النتائج المطلوبة لعلاج الماء الأزرق في العين.

تناول هذه الأقراص يقلل تكوين السوائل داخل العين، وبالتالي تقلل الضغط الداخلي للعين.

قد تسبب هذه الأقراص بعض الأعراض الجانبية، منها: كثرة التبول ووخز في الأصابع والاكتئاب.

علاج المياه الزرقاء في العين بالليزر

تُجرى عمليات الليزر (Laser Surgeries) لعلاج الجلوكوما ، وهو إجراء بسيط يمكن إجراؤه في عيادة الطبيب.

من أمثلة الإجراءات بالليزر في حالات الزرق مفتوح الزاوية: رأب التربيق (Trabeculoplasty).

فيه يستخدم شعاع صغير من الليزر لفتح القنوات المغلقة مما يؤدي إلى صرف السوائل من العين وتقليل ضغط العين الداخلي.

إجراء عمليات جراحية للعين

لعل بعضنا يتساءل: هل تنجح عملية المياه الزرقاء؟ وما تأثيرها في الرؤية؟ وهل هو إجراء خطير وله مضاعفات؟

سأجيب عن كل التساؤلات في الفقرات القادمة:

في بعض حالات الجلوكوما، قد يلجأ الطبيب إلى إنشاء قناة جديدة بالعين لتصريف السائل الخلطي (Aqueous humor) وتقليل ضغط العين في إجراء يسمى: قطع التربيق (Trabeculectomy).

قد يزرع الطبيب أنبوب صغير بالعين لتصريف السائل بصورة أفضل.

هل تتحسن الرؤية بعد عملية المياه الزرقاء؟

تنجح عملية قطع التربيق في 90% من مرضى الماء الأزرق، إذ إن ثلثي الأفراد الذين أجروها لا يحتاجون إلى أدوية لضبط حالتهم المرضية.

تتحسن الرؤية بعد الشفاء من إجراءات العملية والتخدير.

تحتاج العين المُعالَجة إلى 12 أسبوعًا حتى تعود الرؤية طبيعية مجددًا.

ما مضاعفات عملية المياه الزرقاء؟

هناك بعض الآثار الجانبية البسيطة بعد إجراء العملية من الشعور بعدم الراحة وعدم وضوح الرؤية.

لكن هناك بعض المشكلات التي قد تحدث بالرغم من نسب النجاح الكبيرة لهذا الإجراء، مثل: 

• عدوى في العين.
• تورم بالعين.
• نزيف في العين.
• ازدواج الرؤية.
• حدوث ندبة بالعين.
• انخفاض الضغط الداخلي للعين.

قد يعاني المريض بعض المضاعفات الخطرة في حالات نادرة، مثل: فقدان البصر أو فقدان العين.

يجب على المريض اتباع ارشادات الطبيب، وتناول الأدوية الموصوفة بعد العملية، وزيارة الطبيب دوريًا لمتابعة الحالة وتجنب حدوث أي مضاعفات.

تكلفة عملية المياه الزرقاء في مصر

تختلف التكلفة وفقًا لمكان إجراء العملية والطبيب المعالج والتخدير والأدوات والأجهزة المستخدمة، لكن متوسط السعر في مصر يصل إلى 7000 جنيه مصري.

علاج المياه الزرقاء في العين بالاعشاب

من طرق العلاج وتحسين صحة العين، استخدام الطب البديل والأعشاب، لكن ينقصنا مزيد من الدراسات في هذا المجال.

كذلك لم تثبت فاعلية أي من الأعشاب في علاج الجلوكوما.

لذلك يجب الحرص في استخدامها واستشارة الطبيب قبل تناولها، ومن أمثلتها:

• مستخرج التوت.
• نبات الماريجوانا: اتضح أنه يساعد على تقليل ضغط العين ولكن مدة ثلاث لأربع ساعات فقط، ولا ينصح باستخدامه دون استشارة الطبيب.

كذلك يمكن ممارسة أنشطة التأمل التي تخفف من حدة الضغط العصبي والنفسي، الذي يحفز نوبات من زرق انسداد الزاوية الحاد.

من مجالات الطب البديل، علاج المياه الزرقاء بالحجامة وهو أيضًا تحت الدراسة.

إذ نتج عن بعض الدراسات أن الحجامة للعين عند نقاط معينة تقلل ضغط العين الداخلي.

كذلك نتج أن فاعليتها وتأثيرها مثل فاعلية قطرات العين التي تحتوي على (Timolol maleate).

إرشادات ونصائح لتجنب الإصابة بالجلوكوما

بعدما تعرفنا إلى علاج المياه الزرقاء في العين وأجبنا عن معظم التساؤلات عن هذا المرض، أقدم نصائح لمرضى المياه الزرقاء للتعايش معه والتغلب على صعوباته.

لتجنب الإصابة بالمياه الزرقاء في العين يجب:

• معرفة التاريخ المرضي للأسرة.
• إجراء فحص روتيني للعين، واتباع إرشادات الطبيب.
• ممارسة الرياضة بانتظام.
• حماية العين من أي مواد صلبة أو حادة.

إذا شُخص المريض بإصابته بالماء الأزرق في العين، عليه اتباع هذه الإرشادات للتعايش مع هذا المرض المزمن:

• تناول وجبات صحية.
• الابتعاد عن التدخين.
• تقليل تناول الكافيين والقهوة.
• تناول الأدوية بانتظام.
• رفع الرأس عند النوم.
• عدم فرك العين وارتداء النظارات لحمايتها.

ختامًا -عزيزي القارئ- إن علاج المياه الزرقاء في العين متوفر وبسيط، فلا خوف من إجراء العمليات ولا تتجاهل الفحص الدوري للعين لضرورته في الحفاظ على صحة العين والتمتع بأعظم نعمة من الله -عز وجل- الذي وهبنا الرؤية والنظر السليم.

اقرأ أيضًا

كل ما تريد معرفته عن متلازمة التقشر الكاذب

التهاب ملتحمة العين | أهم الأسباب وكيفية علاجه والوقاية منه