يعد انسداد القناة الدمعية للرضع آمرًا شائعًا، إذ يولد 20% من الأطفال بانسداد القناة الدمعية وفقًا للأكاديمية الأمريكية لطب العيون.
يعد السبب الأكثر شيوعًا لانسداد القناة الدمعية للرضع؛ عدم فتح الغشاء المغطي لنهاية القناة صحيحًا.
تتحسن بعض الحالات من تلقاء نفسها، وتستجيب الأخرى للعلاجات.
يسمي انسداد القناة الدمعية أيضًا بالانسداد الأنفي الدمعي (Nasolacrimal Obstruction).
كيف يفتح مجرى الدمع عند الرضع؟
يتساءل كثير من الناس كيف يفتح مجرى الدمع عند الرضع؟
تُفرَز الدموع من الغدد الدمعية الموجودة فوق العينين داخل الجفون على الجانب الأبعد للأنف.
تمر الدموع خلال الأنف في قنوات دمعية تشبه الأنفاق الصغيرة تمتد من العين إلى الحلق.
تلعب الدموع دورًا هامًا في رؤية الأشخاص؛ إذ تساعد على المحافظة على صحة العيون بإبقائها رطبة وإمدادها بالأكسجين.
تحمى الدموع العيون بتغطية سطحها بالمضادات الحيوية الطبيعية، علاوة على ذلك غسلها وإبعاد المواد المهيجة والضارة عنها.
يؤدي انسداد القناة الدمعية للرضع إلى تراكم البكتيريا وحدوث العدوى.
ما أسباب انسداد القناة الدمعية؟
يعد التطور الجزئي لنظام القناة الدمعية في أثناء الحياة الجنينية السبب الأكثر شيوعًا لانسدادها؛ إذ يؤدي لمشكلات كثيرة، على سبيل المثال:
- عدم فتح الصمام الموجود بنهاية القناة الدمعية على نحوٍ صحيح.
- ضيق القنوات الدمعية.
- عدم تطور الفتحات الموجودة في الجفون (Punta)، التي عادةً تتساقط الدموع من خلالها تطورًا سليمًا.
توجد أسباب أقل شيوعًا لانسداد القناة الدمعية للرضع، على سبيل المثال:
- تضغط العدوى المسببة لتورم الوجه ضغطًا شديدًا على القنوات الدمعية.
- الزوائد الأنفية (Polyp).
- إصابات القنوات الدمعية.
- الأورام والأكياس (Cysts).
- تسد عظمة الأنف الملتوية المسار المتبع للدموع خلال التجويف الأنفي.
تسبب الأجواء الباردة والعاصفة بالإضافة إلى الإصابة بالبرد تفاقم الأعراض.
ما أعراض انسداد القناة الدمعية؟
تظهر الأعراض مبكرًا، في خلال الأسابيع الأولي من العمر.
توجد كثير من الأعراض لتشخيص انسداد القناة الدمعية للرضع، على سبيل المثال:
- دموع غزيرة، وتزداد سوءًا إذا أُصيب الطفل بالبرد.
- تجمع الدموع المنتفخة تحت العينين؛ تعرف بالبحيرة الدمعية (Lacrimal Lake).
- إفرازات من العينين، ويمكن أن تكون ممتزجة بالصديد أو المخاط.
- زيادة الإفرازات عند الضغط على الزاوية الداخلية للجفن السفلى.
- يؤثر انسداد القنوات الدمعية في كلتا العينين بنسبة 30%.
- تقشر العينين أو الرموش بعد النوم.
- نتوء بالقرب من زاوية العين.
- تورم وألم بالقرب من الأنف.
- التصاق الجفون ببعضها.
- وجود إفرازات خضراء أو صفراء اللون.
يجب فحص الطفل فورًا في حالة ظهور أي من هذه الأعراض.
يفحص الطبيب ضغط العين وصحة القرنية في حالة الإصابة بالمياه الزرقاء (Infantile Glaucoma).
يبحث الطبيب أيضًا عن احمرار العين أو تورمها أو تهيجها لاستبعاد التهاب ملتحمة العين.
ما علاج انسداد القناة الدمعية؟
يعد علاج انسداد القنوات الدمعية للرضع أمرًا يسيرًا، إذ تتحسن الأعراض من تلقاء نفسها، خاصةً بالعلاجات المنزلية.
يعتمد الأطباء العلاج التحفظي ومراقبة صحة الطفل بعناية في خلال السنة الأولى من العمر.
يوصي الأطباء بإجراءات بسيطة لعلاج الانسداد في القناة الدمعية للرضع؛ إذا لم تُعالج بمرور عام.
يوجد كثير من الوسائل العلاجية، على سبيل المثال:
العلاج التحفظي (Conservative Treatment)
يقترح بعض الأطباء تدليك الكيس الدمعي لدفع السائل خلال القنوات الدمعية لإزالة الانسداد.
قد يصف الأطباء مضادات حيوية على هيئة مراهم وقطرات، إذا كانت عيون الطفل تنتج كثير من الإفرازات، لكنها لا تعالج المشكلة الأساسية.
العلاج المنزلى باستخدام ضمادة دافئة
تنظف العين برفق باستخدام منشفة مبللة دافئة ونظيفة وناعمة أو كرة من القطن.
يضغط برفق على القناة الدمعية ويمسح من داخل القناة إلى خارجها حتى لا تمسح أي شي في العين.
تقع القناة الدمعية بين الجفن السفلي والأنف وتعد الفتحة الرئيسة في جزء الجفن السفلي الأقرب للأنف.
يستخدم الجانب النظيف من المنشفة أو قطعة قطن نظيفة قبل مسح العين الأخرى للطفل في حالة انسداد كلتا القناتين الدمعيتين.
طرق علاجية أكثر تعقيدًا
يستخدم الطبيب طرق علاجية مختلفة، إذا لم يعالج انسداد القناة الدمعية للرضع بمرور الوقت باستخدام العلاج التحفظي.
يعد الفحص الجراحي الطريقة الأكثر شيوعًا، إذ يدخل الطبيب أداة جراحية في القناة الدمعية لإزالة الانسداد.
يُجرى للرضع من عمر يوم إلى ستة أشهر دون تخدير، لكن يحتاج الأطفال الأكبر سنًا إلى غرفة عمليات وتُجرى تحت تأثير التخدير الكُلي.
تستغرق العملية 10 دقائق ونسبة نجاحها 80%، لكن في حالة عدم نجاحها هناك خيارات إضافية للعلاج، على سبيل المثال:
- استخدام دعامات لإبقاء القناة مفتوحة.
- استخدام قسطرة بالون (Balloon Catheter) لتوسيع القناة الدمعية.
- تغير هيكلة التجويف الأنفي لتحسين الصرف.
- استخدام المنظار لإزالة أكياس القناة الدمعية (Cysts).
- فتح فتحة جديدة في تجويف الأنف، لكنها شائعة أكثر عند البالغين.
يتعافى الطفل من أعراض انسداد القناة الدمعية بعد سبعة أيام.
توصي جمعية البصريات الأمريكية فحص عيون الرضع عند عمر ستة أشهر على الرغم من عدم وجود مشكلات واضحة للحفاظ على صحة العيون وتقليل المضاعفات الممكنة.
كيفية تدليك القناة الدمعية للرضع؟
تعد عملية تدليك القناة الدمعية للرضع أمرًا ضروريًا لمعالجة انسدادها، ذلك بعد استشارة الطبيب المعالج.
تُدلك القناة الدمعية بالضغط برفق باتجاه فتحة القناة بمحاذاة الجزء العلوي من الأنف وعلى طول الجفن السفلي؛ لفتح القناة وتنظيفها.
تقترح الأكاديمية الأمريكية لطب العيون تدليك القناة الدمعية برفق، عشر ضغطات مرتين يوميًا ويفضل في أثناء تغيير الحفاض.
يفضل كثير من الخبراء التدليك بممسحة قطنية بدلًا من الأصابع، لأن حجمها أصغر مما يجعلها أسهل استخدامًا.
لماذا تُستخدم قطرة لعلاج انسداد القناة الدمعية؟
يصف طبيب الأطفال أو طبيب العيون قطرة لعلاج الانسداد في القناة الدمعية للرضع في حالة إصابتها بالعدوى.
تحتوي القطرة على مضادات حيوية فعالة للقضاء على العدوى.
لا تعد الإفرازات في معظم الحالات دليلًا على العدوى، فتعد عادةً دموعًا وبكتيريا طبيعية.
تظهر الإفرازات الناتجة عن انسداد القناة الدمعية مشابهة للإفرازات الناتجة عن العدوى، لكن تصبح العين أكثر احمرارًا في حالة الإصابة بالعدوى.
تتواجد البكتيريا طبيعيًا على الجفون وتُغسل بالدموع، لكنها تبقى على الجفن في حالة انسداد القناة الدمعية وتسبب الإصابة بالعدوى.
علاج التهاب القناة الدمعية
يسبب التهاب كيس الدمع (Dacryocystitis) أو القناة الدمعية المصابة بالعدوى دموع غزيرة واحمرار وإفرازات صفراء.
تستخدم المضادات الحيوية في صورة مراهم وقطرات لعلاج التهاب القناة الدمعية، لكن لا تعالج انسداد القناة الدمعية للرضع.
تعالج المضادات الحيوية العدوى وتنظف إفرازات العين.
علاج انسداد مجرى الدمع بالأعشاب للرضع
لا توجد أبحاث وتوصيات كافية لمعرفة تأثير وكفاءة علاج انسداد مجرى الدمع بالأعشاب للرضع.
ختامًا، لا يعد انسداد القناة الدمعية للرضع أمرًا خطيرًا؛ إذ تتحسن الأعراض من تلقاء نفسها أو باستخدام العلاجات المنزلية التحفظية، لكن يجب مراقبة الطفل واستشارة الطبيب إذا لم تتحسن حالته.
