يعد دواء ترنتال 400 دواءً فعالًا يستخدم في علاج مشكلات تدفق الدم في الأوعية الدموية خاصةً الطرفية.
لذلك سنفرد سطور هذا المقال للحديث عن فوائد ترنتال 400 ودواعي استعماله وجرعاته.
المادة الفعالة في ترنتال 400
يحتوي دواء ترنتال على مادة بنتوكسيفيللين وهي مادة مشتقة من مركبات الزانثين، التي لها دور فعال في السيطرة على الأمراض الوعائية الطرفية.
تعتمد فاعلية هذه المادة على تقليل لزوجة الدم مما يسهل سريانه في الأوعية الدموية، نتيجة لذلك تتحسن تغذية الأنسجة بالدم، مما يؤدي إلى تخفيف الآلام الناتجة من نقص التروية.
بطريقة أكثر تفصيلًا؛ تنجح مادة بنتوكسيفيللين في تثبيط إنزيم ثنائي إستراز الفسفور (PDE)، فيرتفع تركيز أحادي فوسفات الأدينوزين الحلقي (cAMP).
ينتج من هذا التفاعل تقليل فرص تجمع الصفائح الدموية وتكتلها، مما يسمح بزيادة انسياب الدم.
كذلك ترتخي الأوعية الدموية في الجهازين الهيكلي والعضلي.ال
جرعة ترنتال 400
البالغون:ترنتال 400 مجم مع الوجبات ثلاث مرات يوميًا، ويفضل أن تؤخذ مدة لا تقل عن 8 أسابيع.
كذلك يمكن اعتماد جرعة ثنائية يومية فقط في حالة الجرعة الداعمة (Maintenance dose).
كبار السن: لا توجد جرعة خاصة لكبار السن.
الأطفال:ترنتال 400 لا يناسب الأطفال.
تعديلات الجرعة للحالات الخاصة
في حال ملاحظة أي عوارض جانبية طفيفة في الجهاز الهضمي يمكن خفض الجرعة إلى قرص واحد مرتين يوميًا.
أما في حالات اعتلال الكلى، حينما يكون معدل ترشيح الكرياتينين أقل من 30 مللي/ الدقيقة، يمكن الاكتفاء بقرص واحد يوميًا.
دواعي استعمال دواء ترنتال 400
تستخدم مادة بنتوكسيفيللين الموجودة في هذا الدواء في علاج أمراض الأوعية الدموية الطرفية، خاصةً: العرج المتقطع (Intermittent claudication) أو ما يعرف بالذبحة الساقية.
كذلك تستخدم هذه المادة في علاج تقرحات الأوردة والالتهاب الكبدي الشديد الناتج عن الكحوليات.
ما هي استخدامات دواء ترنتال 400 الأخرى (Off label use) ؟
يساعد ترنتال على تقليل موت الخلايا الناتج عن إصابة الأنسجة الكلوي بسبب استخدام مادة ميثوتريكسات (Methotrexate).
كذلك أظهر هذا الدواء تأثير وقائي لجدار المعدة من الجروح التي قد تنتج فيها من أثر الضغط النفسي.
يحسن تناول حبوب ترنتال تدفق الدم في الدماغ خاصةً في حالات الأمراض الوعائية الدماغية.
ساهم تناول ترنتال 400 مع أدوية السكر المعتادة في تخفيف البولينا وتحسين مقاومة الأنسولين عند مرضى السكري من النوع الثاني الذين يعانون التهابًا في الأعصاب الطرفية.
ترنتال 400 والانتصاب
ساعدت مادة بنتوكسيفيللين على زيادة معدل تدفق الدم في القضيب مما أدى إلى تحسين الانتصاب.
لذلك ربما يعكف العلماء قريبًا على دراسة فاعلية مادة بنتوكسيفيللين في علاج بعض حالات العجز الجنسي.
ما الفرق بين ترنتال 400 ترنتال 400 اس ار؟
أجريت دراسة مصغرة على 12 متطوعًا معافى صحيًا، وقسموا إلى مجموعتين، أعطيت المجموعة الأولى ترنتال 400 اس ار ممتد المفعول، بينما أعطيت المجموعة الأخرى ترنتال 400 العادي.
لاحظ الباحثون عدم وجود اختلافات تذكر في معدلات امتصاص النوعين أو حجم توزيعهما أو فترة عمر النصف (T 1/2) اللازمة لإخراجهما من الجسم.
متى يؤخذ ترنتال؟
تؤخذ حبوب ترنتال بالفم مع الوجبة أو بعدها مباشرةً، مع ملاحظة وجوب شرب كمية كافية من الماء.
الأعراض الجانبية لدواء ترنتال 400
يعاني 1 إلى %10 ممن يتناولون هذا الدواء الغثيان والقيء، فيما يعاني عدد قليل من المرضى الارتكاريا أو الطفح الجلدي أو ضيق التنفس أو إحدى التفاعلات التحسسية.
كذلك يحتمل حدوث النزيف أو انخفاض ضغط الدم لبعض الحالات.
محاذير الاستخدام
يحذر استخدام الدواء لمن يعانون النزيف الدماغي أو النزيف الشبكي الشديد أو احتشاء عضل القلب الحاد أو اضطراب نظم القلب بالغ السوء.
كذلك يحذر استخدام الدواء لمن تعرض من قبل لنزيف في الدماغ أو الشبكية.
جدير بالذكر أن هذا الدواء لا يناسب من يعانون الحساسية المفرطة من مادة بنتوكسيفيللين أو من مشتقات الزانثين (Xanthine).
التفاعلات الدوائية
ربما تزيد مادة بنتوكسيفيللين تأثير مادة الثيوفيللين (Theophylline) قليلًا، إذ تقلل تكسرها، فتطيل مدة بقائها في الجسم.
لا تسبب حبوب ترنتال هبوطًا في سكر الدم، مثلما يحدث عند حقنه في الوريد مباشرةً.
مع ذلك ينبغي متابعة مريض السكر الذي يتناول هذا الدواء بحرص، إذ إن مادة البنتوكسيفللين تعزز تأثير الأنسولين وأدوية علاج السكر الفموية الأخرى.
كذلك أدت حبوب ترنتال 400 إلى زيادة تأثير الأدوية المضادة لفيتامين K في إحدى التجارب المعملية، مما قد يعرض المرضى للنزيف.
لوحظ أيضًا أنه عند تناول ترنتال مع كيتورولاك (Ketorolac) -مادة مسكنة ومضادة للالتهاب- حدثت زيادة في زمن تجلط الدم مما قد يؤدي إلى خطر حدوث النزف.
بالإضافة إلى ذلك تسبب مادة بنتوكسيفيللين زيادة في تأثير أدوية علاج ضغط الدم، لذلك يلزم تقليل الجرعات الدوائية لهذه الأدوية عند تناولها بالتزامن مع ترنتال.
الحمل والرضاعة
لا ينصح بتناول هذا الدواء للحامل أو المرضع، إذ أثبتت التجارب المخبرية على الحيوانات وجود خطورة على الأجنة.
كذلك لوحظ وصوله إلى الرضيع عبر الحليب، لذلك ينصح بضرورة وقف الدواء في أثناء فترة الرضاعة أو بالامتناع عن الرضاعة طوال مدة تناول الدواء.
سعر ترنتال 400
لا يتوفر دواء ترنتال العادي في مصر، لكن يتوفر النوع الممتد المفعول ويبلغ سعره 33.6 جنيه، وتحتوي العلبة على 20 حبة مغلفة.
ختامًا، تناولنا في هذا المقال كل ما يتعلق بدواء ترنتال 400، ووضحنا استخداماته ومدى أهمية تناوله في بعض الحالات المرضية المزمنة.
