جهاز pca للولادة | ولادة بدون ألم

يزداد تساؤل كثير من النساء الحوامل عن جهاز pca للولادة على منصات التواصل الإجتماعي في الآونة الأخيرة.

إذ يعد تخفيف آلام ما بعد الولادة أمرًا هامًا، ذلك لتأثيره في تحسين جودة العلاقة بين الأم والطفل، خاصةً خلال الساعات الأولى بعد الولادة.

لذلك نقدم لك -عزيزي القارئ- في هذا المقال كل ما تود معرفته عن جهاز PCA، فلا تفوت قراءته.

ما هو جهاز PCA للولاده؟

يعد جهاز التسكين الذي يتحكم به المريض (Patient-Controlled Analgesia) من أشهر الوسائل التي تساعد على تخفيف الآلام بعد الخضوع للجراحة، خاصةً الولادة القيصرية.

توصل مضخة التسكين -التي تحتوي على مسكنات الألم- بأنبوب رفيع ومرن مثبت في الوريد مباشرةً، بذلك تستطيع المريضة بضغطة زر واحدة التحكم بوقت تلقيها الجرعات.

لكن قبل كل شيء، يحدد مقدم الرعاية الصحية جرعة الدواء المناسبة، بناءً على الوزن والسن ونوع الجراحة.

بذلك تستطيع المريضة أخذ جرعات إضافية من المسكنات بنفسها عند الحاجة دون مساعدة الطبيب أو الممرضة.

لكن في بعض الحالات، تُضبط المضخة لتوصيل جرعات صغيرة من مسكنات الألم باستمرار.

لا يقتصر استخدام جهاز pca للولادة فقط؛ إذ يستخدم بعد العمليات الجراحية الكبرى أيضًا، كذلك يستخدمه المرضى الذين يعانون ألمًا شديدًا لا يحتمل، على سبيل المثال:

• مرضى السرطان.
• مرضى الأمراض المزمنة.

توفر مضخات PCA الأدوية الأفيونية اللازمة للسيطرة على الألم، مثل:

• المورفين (Morphine).
• الفنتانيل (Fentanyl).
• الهيدرومورفون (Hydromorphone).

كم مره يستخدم جهاز ال PCA؟

يعد الهدف من استخدام جهاز pca للولادة تخفيف الألم إلى مستوى يمكن تحمله، وليس القضاء عليه نهائيًا.

ذلك لتجنب المشكلات الخطرة التي يسببها الإفراط في استخدام المسكنات.

لذلك يمكن الضغط على زر المضخة عند زيادة الشعور بالألم للحد الذي لا يمكن تحمله، لكن لا يجب الضغط عليه عند الشعور بالنعاس.

ما فوائد جهاز PCA للولادة؟

تتعدد فوائد استخدام جهاز pca للولادة، ومنها:

تسكين الألم

يساعد استخدام جهاز pca للولادة على تسكين الألم مدة 24 ساعة بعد الولادة القيصرية؛ تلك المدة التي يزداد فيها الإحساس بألم ناتج عن الجراحة.

سرعة الشفاء

أثبتت الدراسات تأخر التئام الجروح لدى المرضى الذين يعانون مستويات عالية من الألم والضغط النفسي، مما يؤثر تأثيرًا سلبيًا في عملية الشفاء.

إذ يؤدي الاكتئاب إلى تغير مستويات السيتوكينات والإنزيمات الالتهابية المختلفة التي تدخل في إصلاح الأنسجة.

لذلك يعد تقليل الألم والتوتر أمرًا هامًا لنجاح البروتوكول العلاجي المتبع، بذلك يعد استخدام جهاز pca للولادة عاملًا مؤثرًا في عملية التئام الجروح.

الشعور بالأمان

يعد جهاز pca للولادة أمنًا للاستخدام، ذلك لأن المريضة تتلقي الجرعة المسكنة بنفسها بمجرد الضغط على زر المضخة.

لكنها لا تستطيع تلقى الجرعات إلا في الأوقات التي حددها الطبيب مسبقًا، ما يضمن عدم الإضرار بصحة الأم والمولود.

بالإضافة إلى ذلك يصدر الجهاز إنذارًا للتمريض فور انتهاء الجرعات الموجودة.

تحسين جودة العلاقة بين الأم والرضيع

تساعد معالجة الألم على تحسين الحالة الصحية والنفسية للأم، مما يساعدها على تلبية احتياج طفلها الرضيع سريعًا.

لذلك أصبح استخدام جهاز pca للولادة أمرًا لازمًا في الآونة الأخيرة.

ما أضرار جهاز PCA للولاده؟

يعد استخدام جهاز pca للولادة طريقةً فعالةً لإدارة الألم، لكن يعد الخطر الرئيسي وجود رد فعل تجاه الأدوية الأفيونية المستخدمة.

تشمل الآثار الجانبية الشائعة للأدوية الأفيونية ما يأتي:

• التقيؤ.
• الغثيان.
• اضطرابات المعدة.
• النعاس.
• الشعور بالحكة.
• جفاف الفم.
• الإمساك.
• صعوبة التنفس (Trouble Breathing).
• انخفاض ضغط الدم.

بالإضافة إلى ذلك توجد بعض الأعراض الجانبية الأقل شيوعًا، مثل:

• زيادة الحساسية للألم.
• تيبس العضلات.

تمثل صعوبة التنفس (Respiratory Depression) الآثر الأكثر خطورة، لذلك يجب مراقبة المريضة إذا كانت تعاني بعض المشكلات، مثل:

• مشكلات الرئة، مثل: الربو.
• السمنة المفرطة.
• توقف التنفس في أثناء النوم.
• تحتاج جرعات عالية لتسكين الألم.

يقلل جهاز PCA المخاطر المرتبطة باستخدام المواد الأفيونية، ذلك عند استخدامه استخدامًا صحيحًا.

لذلك يجب التحدث مع الطبيب المعالج عند الشعور بأي عرض من الأعراض الجانبية السابقة في أثناء استخدام جهاز pca للولادة.

أيهما أفضل التاب بلوك و PCA؟

أصبح استخدام طرق تسكين الآلام الحديثة بعد الولادة القيصرية (Cesarean Section) أمرًا هامًا، ذلك لتجنب كثير من المضاعفات الخطرة، ومنها:

• تكون الجلطات الدموية الوريدية.
• مضاعفات الجهاز التنفسي.

التي ينتج عنها المكوث مدة أطول في المستشفى، ويترتب عليها تفاقم الحالة النفسية للأم والإضرار بالمولود.

التاب بلوك (TAP-Block)

تعد حقنة التاب بلوك (Transversus Abdominis Plane Block) طريقةً تهدف إلى تخدير الأعصاب المسؤولة عن إحساس وحركة عضلات البطن والجلد.

ذلك بحقن مخدر موضعي في المنطقة الواقعة بين عضلات البطن المائلة الداخلية وعضلات البطن المستعرضة، حيث توجد الأعصاب الصدرية القطنية (T10 إلى L1).

يعتقد أن حقنة التاب بلوك الموجهة بالموجات فوق الصوتية تقلل متطلبات المواد الأفيونية وتوفر تسكينًا فعالًا.

تفيد إحدى الدراسات التي استمرت 24 ساعة على 60 مريضًا خضعوا لجراحة قيصرية تحت التخدير النخاعي أن استخدام حقنة التاب بلوك يقلل استهلاك المريض للمسكنات خلال الساعات الأولى بعد الجراحة.

لذلك أجريت دراسة سريرية عشوائية تهدف إلى معرفة الفرق بين استخدام التاب بلوك وجهاز PCA في تسكين الألم خلال أول 24 ساعة بعد الخضوع لعملية جراحية أسفل البطن.

تتضمن الدراسة 50 مريضًا، قُسم المرضى إلى مجموعتين في نهاية الجراحة.

تلقت المجموعة الأولى 1 مجم لكل كجم 0.5% بوبيفاكائين (Bupivacaine) و1 مجم لكل كجم ليدوكائين 1% (Lidocaine) بحجم 30 مل في أثناء إجراء TAP-block.

من ناحية أخرى تلقت المجموعة الثانية 1 مجم لكل كجم ترامادول (Tramadol) في الوريد مباشرةً.

كذلك استخدم جهاز PCA الذي يحتوي على المورفين (Morphine) بمعدل 1 مجم لكل كجم كل 10 دقائق.

ظلت المجموعتان مدة 24 ساعة بعد الجراحة، ذلك لمراقبة القيم التالية:

• المقياس التناظرية البصري (VAS).
• معدل ضربات القلب.
• تشبع الأكسجين.
• معدل التنفس.
• الغثيان والقيء.
• الحاجة الإضافية للتسكين.

أثبتت التجربة تماثل فاعلية استخدام كلًا من التاب بلوك وجهاز pca للولادة في علاج الآلام الناتجة عن الجراحة.

ذلك عند استخدام حجم 30 مل من المخدر الموضعي لتخدير الأعصاب المغذية لعضلات البطن.

ما سعر جهاز تسكين الآلام PCA؟

يبلغ سعر جهاز pca للولادة حوالي 425 جنيهًا مصريًا، لكنه قد يتغير سعره من مشفى إلى آخر.

ختامًا، تعاني المرأة مشكلات جسدية ونفسية عديدة خلال فترة الحمل، ولا تتوقف معاناتها عند الحمل بل تزداد بعد الولادة القيصرية.

لذلك استخدام جهاز pca للولادة حلًا سحريًا لإدارة آلامها، مما يساعدها على تلبية احتياج مولودها الجديد.

اقرأ أيضًا 

حقنة الولادة بدون الم | هل حقًا تسبب الشلل؟

أفضل طرق تسهيل الولادة الطبيعية للبكر