علاج سيولة الدم | هل تُقلل الأطعمة سيولة الدم

سيولة الدم (الهيموفيليا) اضطراب وراثي نادر لا يتجلط فيه الدم طبيعيًا؛ بسبب خلل في عوامل التجلط، ويهدد خطر الهيموفيليا قليلًا من الناس.

تعرَّض صديق لي لحادث منذ خمس سنوات وأُخذ للمستشفى بعد حادث مرير.

وبسبب خطأ طبي ولعدم تشخيصه مسبقًا بالهيموفيليا؛ خرج من المستشفى ولم يكن يعلم أنه يقضي آخر أيامه في الحياة؛ إذ توفي في غضون أيام بسبب نزيف داخلي حاد.

في هذا المقال -عزيزي القارئ- نشرح ما سيولة الدم، وأعراضها، ومضاعفاتها، وعلاجها؟

ما اسباب سيولة الدم؟

اضطراب جيني بسبب نقص عامل التجلط الثامن أو التاسع وليس كلاهما معًا.

عندما يصاب شخص عادي بجرح تتجمع الصفائح الدموية اللزجة ببعضها لتسد الجرح، تلك هي الخطوة الأولى في التجلط.

بعدها تنشط عوامل التجلط (من 1 إلى 13)، إذ تتحد مع الصفائح الدموية لتكوين ألياف لإيقاف النزيف.

لا يحدث هذا مع مصاب الهيموفيليا نتيجة خلل في عملية التجلط؛ لذا يصبح المريض مُعرضًا للنزيف في كثير من الأوقات من أماكن مختلفة.

اعراض سيولة الدم 

تتمثل أعراض الهيموفيليا في النزيف، لكن في أماكن متفرقة، ومنها:

1- نزيف شديد بالفم واللثة، خاصةً بعد خلع الأسنان.

2- نزيف بالمفاصل: يسبب ألم المفاصل وتورمها.

3- كدمات تحت الجلد بسبب نزيف بالأوعية الدموية الدقيقة.

4- وجود دم في البول أو البراز نتيجةً لنزيف داخلي.

5- نزيف بعد الحقن.

6- نزيف أنفي متكرر.

أنواع سيولة الدم (الهيموفيليا)

تختلف أنواع الهيموفيليا وفقًا لعامل التجلط الذي به خلل، مثلما يأتي:

هيموفيليا A 

تعد النوع الأكثر شيوعًا من سيولة الدم؛ نتيجة نقص في عامل التجلط الثامن (VIII)، وتسمى الهيموفيليا التقليدية (Classic hemophilia).

هيموفيليا B

يسببها طفرة في عامل التجلط التاسع (IX)، وتسمى مرض عيد الميلاد (Christmas disease) نسبةً إلى أول حالة سجلت بها.

هيموفيليا C 

سببها طفرة في عامل التجلط الحادي عشر (XI) في الدم ويسمى PTA، وهي أكثر الأنواع ندرة.

هيموفيليا مكتسبة

تسمى مكتسبة لأنها غير موروثة جينيًا، تبدأ في مرحلة البلوغ وقد تظهر بعد الولادة، وفيها يصنع الجسم أجسامًا مضادةً ذاتيةً تهاجم عامل التجلط الثامن أو التاسع.

تتكون الأجسام المضادة الذاتية أحيانًا بسبب الحمل، أو اضطرابات بالجهاز المناعي، أو السرطان.

كيف تورث سيولة الدم (الهيموفيليا)؟

يرجع سبب الهيموفيليا إلى طفرة في جينات عوامل التجلط على الكروموسوم X، وتكفي نسخة معدلة من الجين في كل خلية لتسبب الهيموفيليا.

تعد الهيموفيليا اضطرابًا وراثيًا يُولد مع الإنسان، شائعًا أكثر في الذكور عن الإناث؛ لأن الذكور تحمل كروموسومات XY، لكن الإناث تحمل XX.

كما يمكن للإناث أن تكون حاملةً للهيموفيليا، لكن لا تعاني اضطرابًا؛ وذلك بسبب ندرة حدوث الطفرة في كلا الكروموسومين X.

لا يورث الآباء لأبنائهم السمات المرتبطة بكروموسوم X وهذا طبقًا لعلم الوراثة.

تحليل سيولة الدم

تظهر اختبارات الدم إذا كان الدم يتجلط طبيعيًا أم لا ومن ضمن هذه الاختبارات الآتي:

صورة الدم الكاملة (CBC)

تقيس صورة الدم مكونات الدم كلها، ومنها (كرات الدم البيضاء، والحمراء، والصفائح الدموية أيضًا).

إذا كان هناك نزيفًا حادًا، يكون الهيموجلوبين منخفضًا، كذلك عدد كرات الدم الحمراء، والصفائح الدموية.

اختبار زمن الثرومبوبلاستين الجزئي النشط (APTT)

يقيس المدة التي يستغرقها الدم ليتجلط، ومستوى عوامل التجلط التاسع (IX)، والعاشر (X)، والحادي عشر (XI)، والثاني عشر (XII).

اختبار زمن البروثرومبين (PT)

يقيس الوقت الذي يستغرقه الدم للتجلط، ومستوى عوامل التجلط الأول (I)، والثاني (II)، والخامس (V)، والسابع (VII)، والعاشر (X).

اختبار الفيبرينوجين (Fibrinogen)

يقيس مستوى الفيبرينوجين (عامل التجلط الأول).

اختبار عوامل التجلط

يظهر نوع الهيموفيليا وحدتها؛ من أجل خطة أفضل للعلاج.

كيفية التعايش مع سيولة الدم

لا يوجد علاج شافٍ من الهيموفيليا، لكن هناك عدة طرق لتجنب النزيف الحاد، وتشمل:

• ممارسة الرياضة بانتظام.
• تجنب الأسبرين.
• وتجنب الأدوية المضادة للتجلط أو أدوية سيولة الدم، ومنها الهيبارين (Heparin).
• تجنب أيضًا مضادات الالتهاب اللا ستيرويدية (NSAIDs)، مثل الفولتارين (Voltaren).
• كما يجب الحفاظ على صحة الأسنان.

مضاعفات سيولة الدم

قد يتعرض مريض الهيموفيليا لعدة مضاعفات، منها:

نزيف داخلي عميق

يؤدي النزيف إلى تورم الأطراف، فيضغط على الأعصاب ويسبب تنميل.

تلف المفاصل

يضغط النزيف الداخلي على المفاصل، ويؤدي عدم علاجه إلى التهاب المفاصل وتلفها.

عدوى من نقل الدم

يتعرض مصاب الهيموفيليا لنقل الدم أكثر من غيره؛ لذا يكون أكثر عرضةً لعدوى فيروس سي، وفيروس نقص المناعة البشرية (AIDS).

إنتاج الجسم مثبطات (Inhibitors)

تعطل المثبطات عمل عوامل التجلط مما يؤثر سلبًا في علاج النزيف.

علاج سيولة الدم 

علاج الهيموفيليا يعتمد على تعويض عامل التجلط المفتقر إليه المصاب.

هيموفيليا A

 يعطى المصاب هرمون ديسموبريسين (Desmopressin) في الوريد.

هيموفيليا B

تعالج بحقن عامل التجلط التاسع (IX) من دم متبرع، أو يأخذه مصنعًا (Synthetic form).

هيموفيليا C

تعالج بالتسريب بالبلازما الذي يساعد على وقف النزيف الحاد.

لا يتوفر الدواء المعالج لنقص عامل التجلط الحادي العشر (XI) المتسبب في هيموفيليا C إلا في أوروبا حتى الآن.

يجب على المريض تلقي تطعيم الالتهاب الكبدي أ، وب (Hepatitis A+B)، وتعلم عمل الإسعافات الأولية في حالات النزيف البسيطة.

تسبب الهيموفيليا ضرر نفسي؛ لذلك من الضروري المتابعة في مراكز التأهيل، مع احتمالية الاحتياج إلى مراكز علاج طبيعي؛ بسبب التأثير في المفاصل.

الفواكه والخضراوات التي تزيد سيولة الدم 

يوجد تأثير لبعض الأطعمة في سيولة الدم؛ لذا يجب تجنبها، من أهمها الآتي:

• الثوم: لذا ينصح بالتوقف عن تناول كميات كبيرة منه قبل إجراء أي جراحة بأسبوع.
• الأطعمة التي تحتوي على كمية كبيرة من الزيوت المشبعة والسكر.
• مستخلص بذور العنب، والجنكوبيلوبا (Ginko biloba).
• البروميلين (Bromelain): هو إنزيم يوجد في الأناناس.
• الفلفل الحار: يحتوي على نسبة عالية من الساليسيلات (Salicylates).
• ڤيتامين E: يوجد في الحبوب، أو اللوز، أو المانجو.
• التوابل: مثل الكركم، أو الزنجبيل، أو القرفة.

أطعمة تقلل سيولة الدم

الأطعمة التي تحتوي على فيتامين ك وكالسيوم وزنك، تؤدي إلى تجلط الدم ومنها:

أطعمة غنية بالزنك

 المأكولات البحرية، ولحم البقر أو الضأن.

مأكولات غنية بفيتامين ك

 يحفز فيتامين ك البروثرومبين، الذي يساعد على تجلط الدم، مثل الخضراوات المطهية (السبانخ، والكرنب).

الطعام الغني بالكالسيوم

تساعد على تكوين الصفائح الدموية التي تساعد على تجلط الدم مثل: منتجات الألبان.

كما يحتاج مصاب الهيموفيليا إلى الحفاظ على حجم الدم الطبيعي وإنتاج كرات الدم في الجسم.

لذا يحتاج إلى كميات من الطعام الذي يحتوي على حديد،؛ إذ يساعد على تكوين الهيموجلوبين في الدم مثل: اللحوم.

سيولة الدم ولقاح كورونا

انتشرت نصيحة تناول أدوية مضادة لتجلطات الدم قبل تلقي المصل، لكنها في الحقيقة ليست ضرورية أو فعالة إلا إذا وصف الطبيب ذلك.

جاءت تقارير بحالات نادرة لكن خطيرة لتجلطات في الدم مصحوبة بانخفاض عدد الصفائح الدموية، على غير الطبيعي إذ تنتج التجلطات عن ارتفاع عدد الصفائح الدموية.

تحدث بعد تطعيم كورونا بثلاثة أيام إلى شهر ويتعرض لها البالغون، وكبار السن.

لذا يحتاج الأمر إلى مزيد من الأبحاث والدراسات لمعرفة السر وراء ذلك، وليس هناك أي موانع لمصابي الهيموفيليا تتعلق باضطرابات النزيف.

ينصح بالضغط مكان الحقنة مدة 10 دقائق؛ تجنبًا للنزيف لحالات سيولة الدم البسيطة، كما ينصح بأخذ العلاج الوقائي قبل اللقاح في الحالات المتوسطة والشديدة.

في نهاية هذا المقال بعد معرفة أسباب سيولة الدم والأعراض والعلاج، يمكنني القول أن الجروح الصغيرة لا تمثل مشكلةً كبيرةً، لكن القلق من نزيف داخلي ربما يؤدي إلى تلف الأنسجة والأعضاء الداخلية.

لذا يجب على مصاب الهيموفيليا ارتداء أسورة ذكية تتصل بوالديه في حالة الطوارئ؛ حفاظًا على حياته لتجنب استبعاد طبيب الطوارئ إصابته بسيولة الدم (الهيموفيليا).

دمتم أصحاء!

اقرأ أيضًا

مخاطر حموضة الدم | الأسباب والعلاج

مرض دوشين | مرض نادر هل له من علاج؟!