كل ما تود معرفته عن تحليل ميكرو البومين

د. ولاء إمام 29 نوفمبر، 2022آخر تحديث: 21 نوفمبر، 2022

2٬097 4 دقائق

يُستخدم تحليل ميكرو البومين لفحص بروتين يدعى الألبومين (Albumin) داخل عينة البول.

كذلك يتحقق تحليل ميكرو البومين من فحص الكميات الدقيقة جدًا للألبومين وتدعى الألبومين المِكروي، ويعد أولى العلامات المشيرة إلى إصابة الكلى.

في البداية، دعونا نتحدث قليلًا عن الألبومين، وما دوره داخل جسم الإنسان، وما نسبة الألبيومين الطبيعية في البول؟

الألبومين (Albumin)

يعد الألبومين بروتين يوجد في الدم يستخدمه الجسم لنمو الأنسجة وإصلاحها، يبدأ الألبومين في التسرب إلى البول في حالة أن الكليتين لا تعملا بصورة صحيحة.

بالإضافة إلى ذلك، تعد الكلى العضو المسؤول عن إزالة الشوائب من الدم، وكذلك تنظيم السوائل في الجسم.

كذلك تضمن الكلى السليمة بقاء العناصر المهمة في الدم مثل بروتين الألبومين، والتخلص أيضًا من العناصر غير المفيدة.

تجدر الإشارة إلى أنه في حالة تلف أحد الكليتين يتسرب جزء من الألبومين إلى البول وتظهر حالة تدعى البول الزلالي (Albuminuria).

مرض الكلى(kidney failure)

يحدث الفشل الكلوي عند عدم مقدرة الكلى على التخلص من الشوائب والفضلات في الدم، يؤسفنا قول أنه قد يكون الأمر خطيرًا إن لم تًشخص الحالة في أسرع وقت.

أعراض مرض الكلى

يجدر بالذكر أنه من الممكن حدوث فشل كلوي دون ظهور أي أعراض تنبيهية، مما يجعل الأمر معقدًا.

كذلك قد تظهر بعض الأعراض، مثل:

احتباس السوائل في الجسم.
تورم القدمين، والساقين.
احتباس سوائل في الرئة، مما يسبب ضيق تنفس.
ألم في الصدر.
غثيان.
عدم انتظام ضربات القلب.
ضعف عام.
نوبات غيبوبة في الحالات الشديدة.

و لذلك يطلب الطبيب المعالج تحليل ميكرو البومين، وأيضًا تحليل الكرياتينين لضمان التشخيص الدقيق للحالة، وهو ما نتحدث عنه في هذا المقال، فتابعوا معنا.

ما هو تحليل Microalbumin

نطلق عليه أيضًا فحص البيلة الالبيومينية الزهيدة، أوتحليل Microalbumin/creatinine ratio.

ينصح الطبيب بإجراء تحليل ميكرو البومين بالتزامن مع تحليل الكرياتينين في البول؛ إذ إنه يُستدل من خلاله على مدى صحة وظائف الكلى.

مثلما ذكرنا سابقًا، أن الألبومين هو بروتين طبيعي مفيد يوجد بالدم، و تواجده في البول بنسبة كبيرة ينُم عن مشكلات في الكلى.

كذلك يعد الكرياتينين (Creatinine) منتج شوائب طبيعية ناجم عن الاستهلاك اليومي للعضلات في الجسم، وتعد نسبته في البول مؤشر إلى صحة الكلى.

الغرض من استخدام تحليل ميكرو البومين

لا توجد -عادةً- أعراض لمرض الكلى المبكر، و لذلك يطلب الطبيب تحليل ميكرو البومين للتأكد من صحة الكلى خاصةً في الحالات الأكثر عرضة للإصابة به، مثل:

داء السكري (Diabetes).
ضغط الدم المرتفع (Hypertension).
أمراض القلب.
السمنة (Obesity).
التدخين.

تجدر الإشارة إلى أنه مريض السكري ينبغي له إجراء تحليل ميكرو البومين مرة كل عام، خاصةً في حالة ظهور مستويات الألبومين أعلى من الطبيعي.

ما هي النسبة الطبيعية للالبومين

وفقًا لمنظمة الكلى الوطنية (The National Kidney Foundation)، يدل وجود البول الزلالي على تسرب كمية من الألبومين إلى البول، ويتضمن البول الزلالي نوعان:

البيلة الالبيومينية الدقيقة (Microalbuminuria)

تحث على وجود مستوى مرتفع قليلًا من الألبومين في البول، وتعد إشارة قوية إلى الإصابة بمرض الكلى المبكر.

البيلة الالبيومينية الكبيرة (Macroalbuminuria)

تنم عن وجود مستوى عالٍ جدًا من الألبومين في البول، كذلك تُشير إلى تفاقم مرض الكلى.

تجدر الإشارة إلى أنه تُقاس نتائج اختبار البيلة الالبيومينية الزهيدة (بالمليجرام) من تسرب البروتين في البول على مدار 24 ساعة، وتوضح النتائج بصورة عامة الآتي:

تعد نسبة الألبومين الطبيعية في البول أقل من 30 مليجرام من البروتين.
تُشير النسبة من 30 – 300 مليجرام من البروتين إلى البيلة الالبيومينية الزهيدة.
تُشير النسبة الأكثر من 300 مليجرام من البروتين إلى البيلة الالبيومينية الكبيرة.

أسباب ارتفاع نسبة الألبيومين الطبيعية

تتسبب بعض العوامل المؤقتة في ارتفاع نتائج الألبومين في البول عن الطبيعي، ومنها:

وجود دم في البول (Hematuria).
التهاب المسالك البولية.
الحمى.
الجفاف (Dehydration).
ممارسة التمارين المكثفة.

بالإضافة إلى ذلك، تناول بعض الأدوية يؤدي إلى تحليل Microalbumin مرتفع، وتتضمن تلك الأدوية الآتي:

أسيتازولاميد (Acetazolamide).
المضادات الحيوية، مثل: أمينوغليكوزيدات (Amino Glycosides)، السيفالوسبورينات (Cephalosporins)، البنسلين (Pencillin)، والسلفوناميدات (Sulfonamides).
الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs)، مثل: الأسبرين، والإيبوبروفين.
الليثيوم (Lithium).
تولبيوتاميد (Tolbutamide).
الأدوية المضادة للفطريات، مثل: الأمفوتريسين ب (Amphotericin B).
البنسيلامين (Penicillamine).

مضاعفات ارتفاع الألبومين في البول

وجود الألبومين بكمية كبيرة في البول ما هو إلا عرض عن حدوث مشكلات في الكلى أو حدوث فشل كلوي، وتتضمن مضاعفات الفشل الكلوي الآتي:

احتباس السوائل في الرئة، مما يسبب ألم الصدر وصعوبة تنفس.
ضعف العضلات العام نتيجة خلل في نسبة السوائل والكهارل في الجسم.
تلف الكلى الدائم، واللجوء إلى غسيل الكلى باستمرار.
التأخر في التشخيص والعلاج المبكر ينجم عنه الوفاة.

كيفية أداء تحليل ميكرو البومين

تتوفر عدة أنواع من اختبارات البول الزلالي الدقيق، وتشتمل على الآتي:

اختبار البول العشوائي (Random urine test)

يطلب الطبيب اختبار البول العشوائي في أي وقت، يكون -غالبًا- بالتزامن مع اختبار الكرياتينين لتحسين دقة النتائج.

يجمع الشخص عينة البول في كوب معقم، ومن ثَم يرسله إلى المختبر لفحصه.

اختبار البول على مدار 24 ساعة

يجمع الشخص عينات البول على مدار 24 ساعة في نفس الكوب المعقم كل مرة، ومن ثَم فحصها في المختبر.

اختبار البول في الوقت المحدد (Timed Urine Test)

يطلب الطبيب جمع عينة البول في الصباح الباكر أو بعد مرور مدة 4 ساعات دون تبول.

كيفية الاستعداد قبل إجراء تحليل ميكرو البومين

ينبغي تجنب بعض الأمور استعدادًا لإجراء تحليل ميكرو البومين، ومنها:

ممارسة التمارين الشاقة؛ وذلك يعود إلى تسببها في ارتفاع نسبة الألبيومين مؤقتًا.
تناول اللحوم؛ ويعود إلى تسببها في ارتفاع نسبة الكرياتينين، مما ينصح الطبيب بتوقف عن تناول اللحوم لمدة يوم قبل الاختبار.
استشارة الطبيب في الأدوية التي بتناولها المريض قبل إجراء الاختبار.