يعد الانسولين المستنشق إكسبيرا من أنواع الأنسولين سريع المفعول الذي يستخدم في علاج داء السكري من النوع الأول، والنوع الثاني أيضًا.
يتميز أنسولين إكسبيرا بسهولة استخدامه، كذلك يُجنِّب المريض الآلام الناتجة عن الحقن المتكرر.
إنسولين إكسبيرا
يوجد إنسولين إكسبيرا في صورة مسحوق يؤخذ بالاستنشاق بالفم، وصُنِع بصورة مشابهة للإنسولين الموجود في جسم الإنسان.
دواعي استعمال إنسولين اوكسيبرا
يُستخدم الانسولين المستنشق إكسبيرا في علاج داء السكري المزمن، الذي يعانيه كثير من الناس.
يوجد له نوعان: مرض السكري من النوع الأول، ومرض السكري من النوع الثاني.
مرض السكري من النوع الأول
لا يستطيع الجسم إنتاج الأنسولين بصورة طبيعية في الجسم في هذا النوع من داء السكري، مما يؤدي إلى ارتفاع مستوى الجلوكوز في الدم.
ينتج عن ارتفاع الجلوكوز في الدم عددًا من الأعراض، مثل:
- الشعور الشديد بالعطش.
- فقدان الوزن بصورة ملحوظة.
- كثرة التبول أيضًا.
- أو تشوش الرؤية.
- الشعور بالإرهاق المستمر.
- عدم التئام الجروح سريعًا.
يحتاج مريض السكري من النوع الأول إلى العلاج بالأنسولين؛ حتى يُعوض نقص إنتاجه في الجسم.
لذا يُعد الأنسولين المستنشق الخيار الأفضل لهذا المريض، كي يتجنب آلام الحقن المتكرر.
مرض السكري من النوع الثاني
يُنتج الأنسولين في هذا النوع من داء السكري بكمية كافية، لكن لا يستطيع الجسم الاستجابة لتأثيره، وهذا ما يُعرف باسم “مقاومة الأنسولين“.
تتشابه أعراض السكري من النوع الثاني مع أعراض السكري من النوع الأول، غير أن هذا النوع يمكن علاجه بالأقراص المخصصة لعلاج السكر، وليس الأنسولين.
لكن عند ارتفاع مستوى الجلوكوز في الدم، أو عدم الاستجابة للأقراص، يتجه الطبيب إلى علاج المريض باستخدام الأنسولين.
كيف يستخدم الانسولين المستنشق إكسبيرا؟
تُوضع الحبة التي تحتوي على مسحوق الأنسولين داخل جهاز الاستنشاق الخاص بها، ثم يضع المريض الجهاز داخل الفم.
يخرج مسحوق الأنسولين عند الضغط على زر الجهاز، ويأخذه المريض بالفم.
يتميز الأنسولين المستنشق إكسبيرا بسرعة الامتصاص، إذ إن الحويصلات الهوائية الموجودة في الرئتين تساعد على ذلك، إذ إنها تتميز بالآتي:
- مساحة امتصاص كبيرة.
- وجود كثير من الأوعية الدموية المحيط بها، مما يسهل عملية الامتصاص.
- عدم تحلل الأنسولين عندما يصل إليها، على عكس الجهاز الهضمي.
جرعة الانسولين المستنشق اكسبيرا (Exubera)
يوجد تركيزان للحبة التي تحتوي على الأنسولين: 1 ملليجرام، 3 ملليجرام، ويتناول المريض الأنسولين قبل وجبة الطعام.
تُحسب جرعة الأنسولين طبقًا لوزن المريض، لذا يجب استشارة الطبيب حتى يُحدد الجرعة المناسبة بناءً على حالة المريض.
لكن يمكن حساب الجرعة الأولية التي يحتاجها المريض، وفيما يلي جدول يوضح جرعة الأنسولين الأولية للأوزان المختلفة:
| وزن المريض بالكيلوجرام | جرعة الأنسولين المطلوبة | عدد الحبات المطلوبة من 1 ملليجرام | عدد الحبات المطلوبة من 3 ملليجرام |
| 30-39.9 | 1 ملليجرام لكل وجبة. | 1 | – |
| 40-59.9 | 2 ملليجرام لكل وجبة. | 2 | – |
| 60-79.9 | 3 ملليجرام لكل وجبة. | – | 1 |
| 80-99.9 | 4 ملليجرام لكل وجبة. | 1 | 1 |
| 100-119.9 | 5 ملليجرام لكل وجبة. | 2 | 1 |
| 120-139.9 | 6 ملليجرام لكل وجبة. | – | 2 |
قد يحتاج مريض السكري من النوع الأول إلى إضافة أنسولين طويل المفعول إلى بروتوكول العلاج، إلى جانب الأنسولين المستنشق وفقًا لما يحدده الطبيب.
أما مريض السكري من النوع الثاني قد يكتفي بأخذ الأنسولين المستنشق إكسبيرا، أو يُضاف الأنسولين إلى حبوب علاج السكر، في حال عدم استقرار مستوى الجلوكوز في الدم.
الآثار الجانبية للأنسولين المستنشق
يوجد عدد من الآثار الجانبية للأنسولين المستنشق، مثل:
- السعال.
- أو ضيق التنفس.
- التهاب الحلق.
- جفاف الفم.
- انخفاض مستوى السكر في الدم.
موانع استعمال الانسولين المستنشق إكسبيرا
يوجد عدد من موانع استعمال الأنسولين المستنشق، لذلك يجب إخبار الطبيب إذا كنت تعاني عزيزي المريض أيًا منها، مثل:
وجود حساسية سابقة للمادة الفعالة
إذا كان المريض يعاني حساسية للأنسولين المُخلق، فقد يتسبب ذلك في تهيج الجلد، أو حدوث ضيق تنفس.
التدخين
يسبب التدخين زيادة في نسبة الأنسولين المستنشق الذي يمتص من الرئتين إلى الدم، مما قد يسبب انخفاض في مستوى السكر في الدم.
يجب على المريض التوقف عن التدخين في حال تناول هذا النوع من الأنسولين أو استشارة الطبيب من أجل استخدام نوع آخر.
كذلك يجب على المريض إخبار الطبيب في حال كان مدخنًا خلال الستة أشهر السابقة للعلاج.
أمراض الرئتين
يؤثر مرض الرئتين في وظائف الرئتين مما يؤثر في امتصاص الأنسولين المستنشق، وقد يتسبب ذلك في انخفاض أو ارتفاع مستوى الجلوكوز في الدم.
لذلك يجب عليك عزيزي المريض إخبار الطبيب في حال كنت تعاني أحد أمراض الرئتين، مثل: الالتهاب الرئوي، أو العدوى البكتيرية.
الحمل
يُمنع استخدام هذا النوع من الأنسولين في الحمل لعدم وجود دراسات كافية عن تأثيره في أثناء الحمل.
الرضاعة الطبيعية
يجب تعديل جرعة الأنسولين المستنشق في أثناء الرضاعة الطبيعية؛ نظرًا لوجود كمية منه في حليب الأم، وذلك حتى لا يتأثر الجنين بذلك.
ماذا يحدث عند تناول جرعة زائدة من الانسولين المستنشق إكسبيرا؟
يُصاب المريض بانخفاض مستوى السكر (Hypoglycemia) في الدم عند تناول جرعة زائدة من الأنسولين المستنشق، وقد يؤدي إلى تعرضه إلى غيبوبة السكر.
لذلك يجب الحرص على تناول الجرعة الصحيحة من الأنسولين دون زيادة أو نقصان.
التداخلات الدوائية للانسولين المستنشق
توجد عدة أدوية تتفاعل مع الانسولين المستنشق إكسبيرا، وقد تسبب إما زيادة في تأثيره في مستوى الجلوكوز في الدم أو تقلل هذا التأثير، مثل:
أدوية تقلل التأثير الدوائي للأنسولين
تُقلل هذه الأدوية تأثير الأنسولين في خفض مستوى الجلوكوز في الدم، مما قد يعرض المريض إلى خطر الإصابة بارتفاع الجلوكوز، ومن أمثلة هذه الأدوية:
- الكورتيزون (Cortisone).
- أو مدرات البول (Diuretics).
- الأدوية التي تستخدم في علاج الذهان مثل: اولانزابين (Olanzapine).
- كذلك أقراص منع الحمل.
أدوية تزيد التأثير الدوائي للأنسولين
تزيد هذه الأدوية تأثير الأنسولين في خفض مستوى الجلوكوز في الدم، مما قد يسبب انخفاض شديد في مستوى الجلوكوز في الدم، ومن أمثلة هذه الأدوية:
- الأدوية المضادة للاكتئاب، مثل: فلوكستين (Fluoxetine).
- المضادات الحيوية، مثل: سلفوناميد (Sulfonamide).
- مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوستين (ACE inhibitors).
- كذلك الأدوية المغلقة لمستقبل بيتا، التي تستخدم في علاج الضغط وأمراض القلب أيضًا.
يجب عليك عزيزي المريض استشارة الطبيب في حالة كنت تتناول أيًا من هذه الأدوية، حتى يقوم بتعديل جرعة الأنسولين.
أدوية تؤثر في امتصاص الأنسولين المستنشق
تؤثر الأدوية الموسعة للشعب الهوائية المستنشقة وغيرها من الأدوية المستنشقة في امتصاص الانسولين المستنشق إكسبيرا، ولذلك يجب متابعة مستوى الجلوكوز في الدم بانتظام.
ما مميزات الانسولين المستنشق إكسبيرا؟
يوجد عدد من مميزات الأنسولين المستنشق، مثل:
- سريع المفعول.
- تجنب الآثار الجانبية للحقن، مثل: الألم المتكرر، أو احمرار الجلد وتورمه في مكان الحقن.
- لا يُحدِث عدوى عن طريق الجلد مثلما يحدث في الحقن.
- سهولة الاستخدام.
ختامًا، نجد أن الانسولين المستنشق إكسبيرا أحد أهم طرق إعطاء الأنسولين لمرضى السكري، ويمكن استخدامه لمرضى السكري من النوع الأول، وكذلك النوع الثاني.
يجب عليك -عزيزي المريض- تناول الطعام الصحي إلى جانب العلاج، واستشارة الطبيب بشأن الجرعة الموصى بها لهذا الدواء.
