تُصاب بعض النساء بحالة مرَضية تُدعى اكياس الشوكولاتة على المبيض، فما هذه الأكياس، ولمَ سُميت بذلك، وهل يمكن شفاؤها؟
هذا ما سنعرفه في مقالنا اليوم، فتابعوا معنا.
ما هو مرض كيس الشوكولاته على المبيض؟
تُعد اكياس الشوكولاتة على المبيض دليلًا على وجود حالة مرضية تُدعى الانتباذ البطاني الرحمي أو بطانة الرحم المهاجرة (Endometriosis).
تحدث بطانة الرحم المهاجرة عندما تنمو أنسجة مشابهة لأنسجة بطانة الرحم خارج الرحم.
تمتلئ أكياس الشوكولاتة بسائل بني اللون يشبه الشوكولاتة، تكوَّنَ بسبب انحباس دم دورة الحيض داخل الأكياس.
قد تتكون أكياس الشوكولاتة على مبيض واحد أو على المبيضين، وقد يكون كيسًا واحدًا أو عدة أكياس.
أسباب اكياس الشوكولاتة على المبيض
لا يوجد سبب مؤكد لتَكَوّن هذه الأكياس، إلا أن هناك عوامل تزيد من احتمالية تكونها، وتشمل:
- الجينات.
- مشكلات المناعة.
- إصابة الرحم أو المبيضين، مثل: الإصابة في أثناء العملية القيصرية.
- تدفق الطمث عكسيًّا (Retrograde menstrual flow).
يعتقد الأطباء أن بعض الأنسجة المشابهة لأنسجة بطانة الرحم تتجه نحو قناتي فالوب والمبيضين عندما تنسلخ في أثناء دورة الحيض بدلًا من خروجها عبر المهبل.
تبطن هذه الأنسجةُ الأكياسَ على المبيض وتنزف تمامًا مثل أنسجة بطانة الرحم عند حدوث دورة الحيض.
ينحبس الدم مع الأنسجة داخل الأكياس مكونًا سائلًا بنيًا يشبه الشوكولاتة السائلة.
قد تلتهب هذه الأنسجة وقد تسبب أذىً للمبيض إذا لم تُعالج.
أعراض اكياس الشوكولاتة على المبيض
تسبب اكياس الشوكولاتة على المبيض أعراضًا عند بعض النساء، إلا أن بعضهن لا يعانين أيّة أعراض.
تتشابه أعراض مرض أكياس الشوكولاتة مع أعراض بطانة الرحم المهاجرة، وتشمل ما يأتي:
- دورات حيض مصحوبة بالألم والمغص.
- آلام بالحوض حتى في أثناء عدم حدوث دورة الحيض.
- عدم انتظام الدورة.
- الألم في أثناء الجماع.
- العقم عند بعض النساء.
يتراوح حجم كيس الشوكولاتة على المبيض بين 2-20 سم. لا يؤثر حجم الكيس على شدة الأعراض أو وجودها.
فقد تعاني المرأة أعراضًا شديدةً بوجود كيس شوكولاتة صغير على مبيضها.
بينما قد لا تعاني أُخرى أي عرض بالرغم من وجود كيسٍ كبيرٍ.
يسبب تمزق الكيس ألمًا بطنيًا شديدًا بنفس الجهة التي يوجد بها. يُعد ذلك حالةً طبيةً طارئةً ينبغي التدخل فورًا لعلاجها.
هل كيس شيكولاتة على المبيض يمنع الحمل؟
يمكن لأكياس الشوكولاتة -إذا استمرت في النمو- أن تدمر أنسجة المبيض مما يهدد خصوبة المرأة.
كذلك فإن استئصالها جراحيًا قد يؤدي إلى حدوث ندوب في المبيض مما يؤثر على الخصوبة سلبًا.
يكون عدد البويضات واحتمالية نضجها عند المرأة المصابة بمرض أكياس الشوكولاتة أقل منها عند المرأة غير المصابة.
أيضًا قد تعاني المرأة المصابة ارتفاعًا في الهرمون المنبه للجريب (Follicle Stimulating Hormone FSH)، مما يدل على وجود مشكلات في المبيضين.
على الرغم من الضرر الذي قد تسببه أكياس الشوكولاتة للمبيض، إلا أن الحمل يمكن أن يحدث طبيعيًا عند كثير من النساء المصابات.
تزداد احتمالية حدوث الحمل طبيعيًا عند المرأة المصابة إذا كانت دورة حيضها منتظمة.
يُعد الإخصاب في المختبر خَيَارًا في حال صعوبة حدوث الحمل طبيعيًا.
تشخيص اكياس الشوكولاتة على المبيض
يطلب الطبيب إجراء الموجات فوق الصوتية لمنطقة الحوض (Pelvic Ultrasound) بناءً على الأعراض التي تعانيها المريضة، أو في حالة العقم غير معروف السبب.
تبين الموجات فوق الصوتية وجود أكياس على المبيض لكن لا تبين نوعها؛ لذلك ينبغي إجراء فحوصات أخرى لتحديد نوعها.
يوصي الطبيب بإجراء خزعة باستخدام إبرة خاصة لسحب عينة من أنسجة الكيس ثم فحصها تحت المجهر لمعرفة نوعها.
هل اكياس الشوكولاته تختفي؟
لا يمكن أن تختفي اكياس الشوكولاتة على المبيض دون تدخلٍ علاجيٍّ.
لكن يمكن للطبيب وصف أدوية تمنع الأكياس من الاستمرار في النمو، أو تمنع عودتها بعد استئصالها جراحيًا.
ما هو علاج كيس الشوكولاته على المبيض؟
يعتمد علاج كيس شيكولاتة على المبيض ومدة علاج أكياس الشوكولاتة على عدة عوامل، تشمل ما يأتي:
- عمر المريضة.
- وجود الأعراض وشدتها.
- إذا كان أحد المبيضين أو كلاهما مصابًا.
- رغبة المريضة بالحمل أو عدم رغبتها بذلك.
ينصح الطبيب المريضة بالمتابعة المستمرة دون علاج إذا كان الكيس صغيرًا ولا ينتج عنه أعراض تزعجها.
يمكن أن يصف الطبيب أدوية تثبط عمل الإباضة، مثل: أقراص منع الحمل.
تمنع أقراصُ منع الحمل الألمَ الناتجَ عن الأكياس وتبطّئ نموها، لكن لا تشفيها.
يوصي الطبيب المريضة بالخضوع لجراحة استئصال اكياس الشوكولاتة على المبيض في الحالات الآتية:
- إذا كانت تعاني أعراضًا مؤلمة.
- حجم الكيس أكبر من 4 سم.
- احتمالية تحول الكيس إلى ورم سرطاني.
- العقم.
يجري الطبيب الجراحة عادة باستخدام منظار البطن (laparoscope).
يبقى حل الجراحة لاستئصال الأكياس مثيرًا للجدل، فهناك خطورة من إزالة أنسجة المبيض السليمة مع الأكياس حتى وإن كان الطبيب ماهرًا.
لكن المضاعفات التي تنتج عن ازدياد حجم اكياس الشوكولاتة على المبيض يمكن أن تتجاوز المخاطر الناتجة عن إجراء الجراحة.
لذلك ينبغي للطبيب مناقشة الفوائد المرجوة والمخاطر المحتملة من إجراء الجراحة مع المريضة وتحديد المناسب لحالتها.
علاج أكياس الشوكولاتة بالأعشاب
ذكرنا في بداية المقال أن اكياس الشوكولاتة على المبيض مرتبطٌ وجودها بوجود مرض الانتباذ البطاني الرحمي (بطانة الرحم المهاجرة).
يرتبط وجود بطانة الرحم المهاجرة بمستويات عالية من هرمون الإستروجين (Estrogen).
كلما ازداد مستوى هرمون الإستروجين عند المرأة المصابة، ازداد نمو أنسجة بطانة الرحم المهاجرة؛ مما يؤدي إلى زيادة الألم.
يمكن استخدام بعض الأعشاب استخدامًا إضافيًا -إلى جانب العلاجات الأخرى- لتنظيم مستويات هرمون الإستروجين؛ مما يقلل الأعراض عند المريضة.
تشمل الأعشاب المستخدمة في علاج بطانة الرحم المهاجرة ما يأتي:
الكركم (Turmeric)
يحتوي الكركم على مادة الكركمين (Curcumin)، وهي المادة الفعالة ولها خصائص مضادة للالتهابات.
يُعتقد أن الكركمين -بناء على نتائج عدة دراسات- يساعد على ما يأتي:
- تنظيم الهرمونات.
- تقليل سرعة نمو أنسجة بطانة الرحم المهاجرة.
- تخفيف الالتهاب.
- تقليل إنتاج هرمون الإستراديول (Estradiol) بناءً على دراسة أجريت عام 2013.
- تثبيط هجرة أنسجة بطانة الرحم.
البابونج (Camomile)
أثبتت دراسة أن مادة كريسين (Chrysin) -الموجودة في البابونج- تثبط نمو خلايا بطانة الرحم.
إلا أن هذه الدراسة أجريت على الخلايا في المختبر؛ لذلك ينبغي إجراء مزيدٍ من الأبحاث على الخلايا في جسم الإنسان.
النعناع (Peppermint)
يُعرف النعناع بخصائصه المضادة للأكسدة؛ لذلك فهو يساهم في تخفيف الأعراض والآلام الناتجة عن بطانة الرحم المهاجرة.
عشبة كف مريم (Vitex)
يفيد أحد الأبحاث أن عشبة كف مريم قد تساهم إيجابيًا في علاج العقم الناتج بسبب بطانة الرحم المهاجرة.
لكن ينبغي إجراء مزيد من الأبحاث بخصوص ذلك.
مستخلص لحاء شجرة الصنوبر (Pine bark extract)
أثبتت دراسة أن استخدام مستخلص لحاء شجرة الصنوبر إلى جانب أقراص منع الحمل (Birth Control Pill) يقلل من الأعراض تقليلًا ملحوظًا مقارنةً باستخدام الأقراص وحدها.
الخزامى (Lavender) والزنجبيل (Ginger)
يخفف كل من الخزامى والزنجبيل من الآلام المبرحة لدورة الحيض المصاحبة لبطانة الرحم المهاجرة.
يمكن استخدام هذه الأعشاب لتخفيف الآلام المصاحبة لأكياس الشوكولاتة على المبيض فقط بإشراف الطبيب؛ تفاديًا لحدوث المضاعفات.
ختامًا، ينبغي لك -عزيزتي المرأة- مراجعة الطبيب فورًاعند ظهور أعراض اكياس الشوكولاتة على المبيض؛ وذلك لإجراء الفحوصات اللازمة.
