أصبحت نسبة نجاح عملية القلب المفتوح مرتفعةً جدًا؛ بسبب التطور الطبي الكبير في العمليات الجراحية الصعبة، مثل: عمليات القلب المفتوح، وتغيير مسار شرايين القلب.
سنعرف في هذا المقال معلومات مهمة عن عملية القلب المفتوح، وسنجيب عن أسئلتكم المتعلقة بها.
ما عملية القلب المفتوح وأنواعها؟
تعرف عملية القلب المفتوح بأنها أي جراحة تُجرى في عضلة القلب، أو الصمامات والشرايين المتصلة بالقلب خاصةً الشريان التاجي.
تسمى هذه العملية القلب المفتوح؛ لأنه في أثناء العملية يتوقف قلب المريض مؤقتًا عن العمل لتسهيل إجراء الجراحة.
إذ يكون متصلًا بجهاز محاكاة القلب والرئتين، أو ما يسمى مضخة القلب الصناعية الذي يؤدي مهام القلب في أثناء العملية.
إذ ساعد هذا الجهاز على ارتفاع نسبة نجاح عملية القلب المفتوح.
أنواع عملية القلب المفتوح
تشمل عملية القلب المفتوح عدة أنواع، ومنها ما يأتي:
- جراحة مجازة الشريان التاجي (Coronary Artery Bypass) الأكثر شيوعًا.
- جراحة صمامات القلب.
- تصحيح عيوب القلب الخلقية عند الأطفال التي ولدوا بها.
ما نسبة نجاح عملية القلب المفتوح دون مضاعفات؟
تنقذ عملية القلب المفتوح حياة المريض من النوبات القلبية، والجلطات التي تهدد حياة الإنسان، وتعرضه لخطر الوفاة.
تعدت نسبة نجاح عملية القلب المفتوح دون مضاعفات خطيرة إلى 95%، كذلك انخفضت معدلات الوفاة في أثناء عملية القلب المفتوح إلى 2.94%.
مدة عملية القلب المفتوح
تستغرق عملية مجازة الشريان التاجي من (3-6) ساعات، وفقًا لتقرير المعهد الوطني للصحة.
خطوات عملية القلب المفتوح
تشمل عملية القلب المفتوح الخطوات التالية:
التخدير
يُخدر المريض تخديرًا كليًا، ويكون الطبيب واثقًا من نومه في أثناء إجراء العملية.
بدء العملية الجراحية
يبدأ الطبيب الجراح العملية بأن يفتح شقًا طوله (8-10) بوصة في عظام الصدر.
يبدأ الطبيب بإظهار القلب، وتوصيله بجهاز محاكاة القلب والرئتين.
بعد ذلك يستخدم الطبيب شريان صحيح من الجسم، ويخلق مسارًا جديدًا للشريان المسدود.
ختام العملية الجراحية
في نهاية العملية يغلق الطبيب الجرح الموجود في عظام الصدر بواسطة سلك يُترك داخل الجسم.
متى يفيق المريض بعد عملية القلب المفتوح؟
ينقل المريض بعد انتهاء العملية الجراحية فورًا إلى غرفة العناية المركزة.
يستغرق المريض من 2 إلى 4 ساعات حتي يفيق من المخدر الكلي، وفي أثناء ذلك يتنفس المريض بمساعدة جهاز التنفس الصناعي.
لا يفصل عنه حتى يكون المريض قادرًا على التنفس جيدًا دون عناء.
كم يستغرق الشفاء من عملية القلب المفتوح؟
يدخل المريض غرفة العناية المركزة يومًا أو يومين بعد إجراء العملية الجراحية.
ثم ينقل بعد ذلك إلى غرفة المستشفى، ويحتاج إلى البقاء فيها مدة من 7 إلى 10 أيام.
يكون المريض تحت ملاحظة الفريق الطبي؛ لتجنب حدوث مضاعفات خطيرة بعد العملية.
تستغرق مرحلة الشفاء الكامل في المنزل بعد الخروج من المستشفى (4-6) أسابيع.
يقدم الفريق الطبي كافة النصائح والإرشادات للمريض عن كيفية إعادة التأهيل للعودة إلى ممارسة الأنشطة اليومية، كذلك عن الأدوية المعالجة، والأنشطة البدنية المسموحة بعد العملية الجراحية.
ما تكلفة عملية القلب المفتوح في مصر؟
يبلغ سعر عملية القلب المفتوح في مصر 10,000 جنيهًا مصريًا، وقد تصل في بعض الحالات إلى 120,000جنيهًا مصريًا.
بذلك تحتاج عملية القلب المفتوح مبلغًا كبيرًا لإجرائها، أما تكلفة عملية تغيير صمام القلب قد تصل إلى 32,000 جنيهًا مصريًا.
ما تكلفة عملية القلب المفتوح في السعودية؟
يتراوح سعرعملية القلب المفتوح في السعودية من (40,000 -60,000) ريالًا سعوديًا، ذلك نقلًا عن موقع النشرة السعودي.
ما مضاعفات عملية القلب المفتوح؟
قد يحدث بعد إجراء عملية القلب المفتوح كثير من المضاعفات التي تؤثر في نسبة نجاح عملية القلب المفتوح.
بذلك قد تعد من علامات فشل عملية القلب المفتوح.
قد تنتج هذه المضاعفات عن استخدام جهاز محاكاة القلب والرئتين، الذي يزيد خطر حدوث السكتات الدماغية، كذلك مشكلات الأعصاب.
تشمل المضاعفات ما يأتي:
- تلوث جرح الصدر؛ نتيجة عدوى بكتيرية، ويكون ذلك شائعًا عند مرضى السكري والسمنة.
- حدوث النوبة القلبية، أو الجلطات القلبية، والسكتات الدماغية.
- اضطراب وعدم انتظام ضربات القلب.
- الفشل الكُلوي أو الفشل الرئوي.
- فقدان الذاكرة أوتشويشها.
- النزيف.
- الجلطات الدموية.
- صعوبة التنفس.
- ألم الصدر والحُمى.
- الالتهاب الرئوي.
هل عملية القلب المفتوح تسبب الوفاة؟
من حسن الحظ فإن نسبة الوفاة بعد عملية القلب المفتوح مباشرةً قليلة جدًا لا تتعدى (1-2)%.
لقد ذكرنا سابقًا أن نسبة نجاح عملية القلب المفتوح مرتفعة، كذلك أكثر من 95% من المرضى لا يحدث لهم مضاعفات خطيرة بعد العملية.
كم يعيش الإنسان بعد عملية القلب المفتوح؟
يشعر المريض بتحسن ملحوظ بعد عملية القلب المفتوح، كذلك يظل دون أعراض مرضية مدة تتراوح من (10-15) عامًا.
لكن يجب المتابعة المستمرة مع طبيب القلب؛ حتى لا يحدث انسداد مرةً أخرى للشريان الجديد.
كذلك يجب اتباع نظام غذائي صحي، والامتناع عن التدخين، وتقليل التوتر والضغوط النفسية.
عملية القلب المفتوح للأطفال الرضع
يحتاج الطفل لإجراء عملية القلب المفتوح؛ نتيجة وجود عيب خلقي في القلب منذ الولادة.
تكون العملية مهمة للحفاظ على حياة الطفل.
توجد أنواع كثيرة من العيوب الخلقية القلبية، بعضها بسيط لا يحتاج تدخل جراحي.
البعض الآخر خطير يحتاج لإجراء العملية الجراحية في خلال أيام قليلة بعد الولادة لإصلاحها.
ما الأعراض التي تظهر على الطفل تستوجب عملية القلب المفتوح؟
هناك بعض الأعراض إذا ظهرت تدل على وجود عيب خلقي في القلب، ومنها:
- رمادية أو زرقة الجلد، والشفتين، والأظافر، مما يعني نقص الأكسجين في الدم، أو ما يسمى نقص التأكسج (Hypoxia).
- اضطراب وعدم انتظام نبضات القلب.
- صعوبة التنفس (Breathing Difficulty).
- قلة النوم، وسوء التغذية، وكذلك ضعف نمو الطفل.
خطوات العملية
يبدأ الطبيب الجراح بفتح شقًا في عظام القفص الصدري (Sternum)، بعد أن يكون الطفل مخدرًا تخديرًا كليًا.
ثم يمرر الدم من خلال جهاز محاكاة القلب والرئتين؛ حتى يتسنى للطبيب إيقاف قلب الطفل، وإصلاح الخلل الذي أصاب عضلة القلب، أو الصمامات.
بعد ذلك يوقف جهاز محاكاة القلب والرئتين عن العمل، ويبدأ قلب الطفل النبض مجددًا.
يغلق الطبيب الجرح، ثم ينقل الطفل إلى وحدة العناية المركزة للبقاء بها من (2-4) أيام.
يحتاج الطفل للبقاء في المستشفى تحت الملاحظة الطبية من (5-7) أيام.
بعد ذلك يكمل شفاؤه في المنزل، ويستغرق ذلك نحو عدة أسابيع.
مع تنفيذ كافة الإرشادات والنصائح الطبية التي أعطاها الطبيب للوالدين.
يجب على الوالدين المتابعة المستمرة مع طبيب القلب كل (6-12) شهرًا بعد العملية؛ للاطمئنان على حالة الطفل الصحية.
توجد طريقة أخرى لعلاج بعض عيوب القلب الخلقية دون إجراء عملية القلب المفتوح، وهي القسطرة القلبية (Cardiac Catheterization).
إذ يمرر أنبوب به كاميرا صغيرة من شريان الساق حتى يصل إلى القلب.
بذلك تعد عملية بسيطة بالمقارنة بعملية القلب المفتوح.
كم نسبة نجاح عملية القلب المفتوح للاطفال؟
تعتمد نسبة نجاح عملية القلب المفتوح للأطفال على نوع الخلل الذي يحتاج للإصلاح.
إذا كان العيب في الحاجز الأذيني، ولإغلاق الحاجز البطيني، فإن نسبة نجاح عملية القلب المفتوح في هذه الحالة تكون 100%.
أما إذا كان الخلل لإصلاح عيوب القناة الأذينية البطينية، فتكون نسبة نجاح عملية القلب المفتوح في هذه الحالة 95%.
بعض العيوب، مثل: عدم اكتمال نمو أحد البطينين تكون نسبة خطورتها من (15-20)%.
توجد عوامل تزيد نسبة خطورة عملية القلب المفتوح للأطفال، مثل: نقص وزن الطفل عند الولادة، والفشل الكُلوي، أو الفشل الكبدي.
ختامًا، ارتفعت نسبة نجاح عملية القلب المفتوح في الآونة الأخيرة، نظرًا للتقدم الطبي الملحوظ في مجال جراحة القلب والشرايين.
