هل تعاني أو أحد أفراد عائلتك مرض السكري؟ هل تصادف وجودك من قبل مع إنسان تعرض لغيبوبة السكر؟ ويشغلك معرفة ما اسباب غيبوبة السكر؟
سأخبرك -عزيزي القارىء- في هذا المقال اسباب غيبوبة السكر، وكل ما تحتاج إلى معرفته عنها.
يصاب مريض السكري بالغيبوبة (فقدان الوعي) نتيجة عدم انتظام مستوى السكر في الدم.
تختلف نوع الغيبوبة التي تصيب مريض السكري باختلاف مستوى السكر، وسنعرضه بالتفصيل فيما يأتي.
ما غيبوبة السكر؟
حالة من فقدان الوعي يصاب بها مريض السكري سواء النوع الأول -المعتمد على الأنسولين- (IDDM) أو النوع الثاني، تحدث بسبب تغير نسبة السكر في الدم سواءً كان مرتفعًا أو منخفضًا جدًا.
أنواع غيبوبة السكر
توجد ثلاثة أنواع من غيبوبة السكر، هي:
- غيبوبة السكر الكيتونية (Diabetic Ketoacidosis Coma).
- أو غيبوبة السكر المرتفع (فرط الأسمولية السكري Diabetic Hyperosmolar Coma).
- أو غيبوبة السكر المنخفض (Hypoglycemic Coma).
غيبوبة السكر الكيتونية
تُصيب الغيبوبة الكيتونية غالبًا مرضى السكري من النوع الأول، وأحيانًا مرضى النوع الثاني.
يحدث هذا بسبب نقص الأنسولين في الدم؛ مما يتسبب في عجز خلايا الجسم عن استخدام الجلوكوز في إنتاج الطاقة.
تلجأ الخلايا لتكسير الدهون المخزنة -لإنتاج الطاقة- ثم تتحول إلى كيتونات داخل الكبد.
تتراكم نسبة الكيتونات في الدم (Ketones) وهي مواد كيميائية حامضية؛ تتسبب في ارتفاع حموضة الدم والإصابة بغيبوبة السكر الكيتونية.
تكون الغيبوبة الكيتونية أول مؤشرات إصابة المريض بمرض السكري، وتُعد الأسباب الآتية أشهر اسباب غيبوبة السكر الكيتونية:
- نسيان المريض جرعة الأنسولين، خاصةً إذا تناول وجبته الغذائية.
- إصابة مرضى النوع الأول بعدوى حادة.
أعراض غيبوبة السكر الكيتونية
تشمل أعراضها الآتي:
- رائحة الفاكهة أو الأسيتون الواضحة في النفس.
- إرهاق.
- عطش شديد.
- دوخة قوية.
- ألم البطن.
- قيء وغثيان.
- زيادة عدد مرات التبول (بسبب ارتفاع الجلوكوز في الدم).
- زيادة معدل التنفس وعمقه.
يُنصح مرضى السكري من النوع الأول والمعرضين لتكرار ارتفاع نسبة الجلوكوز، بمتابعة مستوى الجلوكوز في الدم.
يفضل متابعة نسبة الكيتونات في الدم ما أمكن، وإذا لم تتوفر إمكانية قياسها في الدم فيمكن استخدام اختبار البول لقياس مستوى الكيتونات.
الفرق بين غيبوبة ارتفاع وانخفاض السكر
الغيبوبة من المضاعفات الخطيرة لمرضى السكر؛ لذا يفضل تحديد نوع غيبوبة السكر واتخاذ اللازم للتعامل مع الحالة، وهذا ما سنتعرف إليه فيما يأتي:
غيبوبة فرط الأسمولية
تصاحب الارتفاع الشديد لمستوى السكر في الدم والجفاف الشديد، وتتنوع أسباب ارتفاع مستوى السكر في الدم مثل الآتي:
- نسيان جرعة محددة من أدوية خفض السكر أو الأنسولين.
- الإصابة بعدوى أو مرض، مثل: الالتهاب الرئوي أو الإنفلونزا.
- ارتفاع كمية السكر والكربوهيدرات في الوجبات الغذائية.
- الإصابة بالجفاف؛ مما يؤدي إلى ارتفاع تركيز الجلوكوز في الدم.
مرضى النوع الثاني من السكري أكثر عرضةً لهذا النوع من الغيبوبة.
تحدث هذه الغيبوبة بسبب ارتفاع السكر في الدم على مدار أيام وأحيانًا عدة أسابيع؛ لذلك يمكن تفاديها بمتابعة مستوى السكر في الدم وتناول الأدوية المناسبة مبكرًا.
تستخدم محاليل الجفاف خاصةً الوريدية في علاج غيبوبة السكر المرتفع في حالة فقد سوائل الجسم (الجفاف).
غيبوبة السكر المنخفض
تتمحور اسباب غيبوبة السكر المنخفض حول الانخفاض الشديد للسكر في الدم، إذ يكون تركيز السكر أقل من (3.5 مللي مول/ لتر)، وتتضمن أسبابها الآتي:
- تناول جرعة زائدة أو إضافية من الأنسولين أو أدوية خفض السكر.
- أداء تمارين أو بذل مجهود دون تناول طعام.
- الإفراط في شرب الكحول أو تناوله دون طعام.
أعراض انخفاض السكر في الدم
تتباين اعراض صدمة الانسولين (انخفاض الجلوكوز) بين أعراض بسيطة أو متوسطة إلى حادة، وتتضمن هذه الأعراض الآتي:
- رعشة.
- تسارع ضربات القلب.
- التعرق.
- تعب وإرهاق شديد.
- جوع.
- الرغبة في النوم.
- الصداع ونادرًا ما تحدث تشنجات.
تظهر الأعراض لبعض الأشخاص في خلال مدة النوم، مثل الآتي:
- البكاء في أثناء النوم.
- رؤية الكوابيس.
- فرط التعرق في أثناء النوم.
- الاستيقاظ مرهقًا ومرتبكًا.
مضاعفات غيبوبة السكر
إذا لم تُعالج الغيبوبة بسرعة؛ يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات وخيمة، ومنها:
- تلف الدماغ الدائم.
- الموت.
اسباب غيبوبة السكر عند الاطفال
تصيب غيبوبة السكر الأطفال غالبًا نتيجة ارتفاع السكر في الدم ويحدث ذلك بسبب:
- نسيان جرعة الأنسولين مما يؤدي إلى فقد السيطرة على تركيز السكر في الدم.
- عدم التحكم في شهية الطفل، بالإضافة إلى عدم وجود مراقبة على وجباته وتحديد كمية الكربوهيدرات أو الدهون بها؛ مما يؤدي إلى ارتفاع مستوى السكر والدخول في الغيبوبة السكرية فجأةً.
تشخيص غيبوبة السكر
تُشخص غيبوبة السكر من خلال قياس مستوى السكر في الدم، إذ يتضمن ما يأتي:
- يكون تركيز السكر في الدم أعلى من 300 ملليجرام/ ديسيلتر مرتين على التوالي دون سبب.
- أو يكون أقل من 70 ملليجرام/ ديسيلتر ولا يرتفع مع استخدام الأدوية.
اسعافات غيبوبة السكر الأولية
هناك بعض الإسعافات الأولية اللازمة لمرضى غيبوبة السكر، مثل:
- الاتصال بالإسعاف فورًا.
- لا تحاول أن تناوله أي طعام أو شراب؛ إذ قد يؤدي ذلك إلى انسداد مجرى التنفس.
- وضع المريض على جانبه -في الوضع الصحيح للتنفس-؛ تجنبًا لانسداد المجرى التنفسي.
- لا تحاول إعطائه أنسولين إلا في حالة ارتفاع السكر في الدم بتعليمات الطبيب.
- إعطاء جرامًا من الجلوكاجون للتغلب على نقص السكر في الدم.
مدة غيبوبة السكر
تختلف مدة غيبوبة السكر باختلاف عمق الغيبوبة، قد تكون خفيفة يفيق منها المريض ببعض ردود الأفعال البسيطة، تنتهي فورًا باستخدام العلاجات المناسبة.
أما الغيبوبة العميقة لا يمكن تحديد مدتها وتتحكم في مدتها عدة عوامل أخرى، منها:
- حالة المريض الصحية، فإن كان معافى من أي أمراض أخرى تكون الإفاقة من الغيبوبة أسرع.
- نوع السكري؛ إذ إن مرضى النوع الأول أكثر عرضةً وحرجًا.
- التعامل مع الغيبوبة، غالبًا يستفيق المريض بتعديل مستوى السكر في الدم ويكون تحت إشراف طبي.
- وقت التعامل مع الغيبوبة؛ إذ يضمن التعامل الأسرع معها استفاقة المريض تمامًا في وقت أقل.
علاج غيبوبة السكر
تختلف طريقة علاج غيبوبة السكر باختلاف نوعها والمسبب لها.
علاج غيبوبة السكر الكيتونية
تستخدم المحاليل الوريدية والبوتاسيوم في علاج الغيبوبة الكيتونية للحفاظ على وظائف الخلايا الحيوية، بالإضافة إلى حقن كمية محددة من الأنسولين.
غيبوبة فرط الأسمولية السكري
يُحقن الأنسولين لخفض مستوى السكر في الدم، كذلك تُحقن المحاليل الوريدية والبوتاسيوم والصوديوم بأسرع ما يمكن.
علاج غيبوبة السكر المنخفض
يستخدم الجلوكوز الوريدي في علاج غيبوبة السكر المنخفض، أو حقن الجلوكاجون -إذا توفرت- ويُمنع حقن الأنسولين نهائيًا.
كيفية الوقاية من غيبوبة السكر
الحفاظ على مستوى السكر في الدم مفتاح منع حدوث اسباب غيبوبة السكر أو مضاعفات مرض السكري، ويمكن ذلك باتباع ما يأتي:
- اختبار نسبة الجلوكوز في الدم بانتظام، كذلك نسبة الكيتونات في الدم؛ خاصةً مع المرضى مستخدمي مضخات الأنسولين.
- الانتباه للنظام الغذائي خاصةً كمية الكربوهيدرات في الوجبات.
- ضرورة الاستفسار من طبيبك عن التصرف الصحيح في حالة نسيان جرعة الأنسولين، أو نسيان جرعة أحد أدوية خفض السكر.
- يجب الاستفسار من الطبيب عن التصرف الصحيح في حالة ارتفاع أو انخفاض مستوى السكر في الدم عن الطبيعي.
- الالتزام بالمتابعة الدورية مع الطبيب؛ إذ تتغير الجرعات وفقًا للسن وحالة المريض.
ختامًا -عزيزي القارىء- وبعد عرض اسباب غيبوبة السكر وكل ما يتعلق بها، أُوصيك خيرًا بصحتك وصحة أقاربك من خلال المتابعة الدورية مع طبيبك المختص، واتباع حمية غذائية سليمة والأدوية وفقًا لارشادات الطبيب.
دمتم أصحاء معافين.
